N本报记者 陈骏 文/图
上周五，在本报开通的医生与读者互动栏目中，不少读者都问道：为何一吃冰凉的食物就会腹泻？医生解释，因为吃了冰的东西，黏膜难以吸收，就会通过腹泻的方式排出来。对于这样的市民，建议平时多温补饮食，少量多餐，吃易消化的食物。
返流性食管炎也会有其他表现
读者：我妈妈有返流性食管炎，喉咙是否也会有问题？做胃镜喉咙有点难受，怎么办？本身有喉炎，可以做胃镜吗？另外，皮肤有点黄，要做什么检查？
梁奕志：有些返流性食管炎会出现食管外的症状，包括返流性胸痛、咳嗽、声音嘶哑、哮喘、咽喉炎等。可选择瑞波特早晚各一片，饭前吃；吗丁啉一天三次，一次一片，饭前吃；达喜一餐两片，一天三次，饭后1~2小时嚼碎服用。胃镜经过喉咙时多少会有点损伤，但这种损伤可以修复，如果觉得难受，可以吃一些润喉片，关系不太大。喉部若不是严重的溃疡、炎症等，可以做胃镜。皮肤有点黄，先空腹查一下肝功能看是否有黄疸，必要时进一步检查。
读者：我母亲胃不舒服，睡下去时有点返流，2009年在医院做过上消化道钡透造影，是慢性胃炎；2010年4月份又在厦门某医院做胃镜，是慢性浅表性胃炎，倒是没说食道有什么问题。2010年、2012年都查过幽门螺旋杆菌，显示阴性。现在还想做一下胃镜，有必要吗？
梁奕志：胃里总会有点充血的表现，因此，正常胃镜报告就是慢性胃炎或浅表性胃炎，没有说无异常的。慢性胃炎如果没有症状，不用去干预。关于返流问题：如果胃镜能做得出来，就是返流性食管炎；如果胃镜做不出来，就是非糜烂性返流病。平时生活方式要注意。太凉的东西，如苦瓜、白萝卜、大白菜等，易引起返流。少量多餐，吃易消化、温补一点的食物，酒、辣、浓茶、浓咖啡等都不宜吃，睡前不宜吃东西。药物上，可选择瑞波特，早晚各一片，餐前吃；吗丁啉一餐一片，饭前吃；达喜一餐两片，一天三次，饭后1~2小时嚼碎后吃。先吃一个星期后再复诊，如果症状好转，一段时间后再减量。当然，有的人在规则治疗后仍无法停药，这也是正常的，需用少量药维持；如果服药后仍不太通畅，就要做胃镜，看一下食管里有无长东西。原则上，每隔两三年，可做一次胃镜复查。
胃不好别冰凉饮食
读者：我今年50岁，这一两年，一喝啤酒就会拉肚子，喝其他酒倒不会。另外，无论吃什么，肚子都会胀胀的，好像有气体要打嗝一样。
梁奕志：啤酒比较凉，就好比吃了凉菜，肠黏膜无法吸收，就会形成腹泻。腹泻时，营养无法吸收，体力和精神会比较差。因此，不要吃得太凉，应吃得温补一些。另外，酒也会伤肝伤肾，最好少喝，但如果避免不了，可用葡萄酒、白酒替代限量喝。肚子胀胀的，有可能是消化不良的表现。平时碳酸饮料等易产生气体的食物要少喝，少量多餐，不要吃得太饱。另外，可以吃点吗丁啉、胰酶肠溶片等。
读者：我做过肠镜，是慢性结肠炎，现在每天早上6点多一次大便，大便不怎么成形。今年5、6月份，做过肠镜后，人瘦了20来斤。
梁奕志：从医学的角度说，大便不成形还不至于瘦得这么厉害，还得结合体内有无长东西、是否感染等情况，比如，有无口渴、饿、易怒等症状，考虑甲亢、糖尿病等的可能。因此，建议你来医院详细检查一下。
读者：我今年46岁，两三年前做过胃镜，诊断为慢性胃炎，一直吃瑞波特，症状有好转。但如果早上没吃，到上午9点多时，两侧肋骨处就有烧心的感觉。试过减量，但还是不行。
梁奕志：对于胃酸相关性疾病的病人，瑞波特等抑酸药一下子停掉有的不太可能。瑞波特虽然有一定的副作用，但副作用不算太大，就你的情况，权衡利弊，还是应该服药。可以采取三天吃两片，到两天吃一片，逐步减少，看一下是否可行。平时甜的、发酵类的、酸辣醋要少吃。
