N林秋燕
每个父母都希望,两个人爱的结晶是一个健康的宝宝。如果能够在孕期,就通过筛查和产前诊断的方法,及早识别胎儿的先天缺陷,及早干预,就能减少畸形胎儿的出生率。厦门大学附属中山医院超声医学科非常重视产前超声检查,一直致力于提高检查和诊断的水平,多年来积累了丰富的经验,曾出版一部关于胎儿畸形诊断的专著《胎儿超声图解》。
为普遍提高胎儿与小儿疾病的诊断水平,加快胎儿与小儿超声诊断技术的推广与应用,11月6日~9日,厦门大学附属中山医院、厦门市医学会在厦门举办国家级继续医学教育项目《胎儿与小儿超声诊断新进展讲习班》。
本次学习班专家阵容强大,有美国费城儿童医院的田志云教授、台湾大学医学院附属医院施景中教授、首都医科大学北京安贞医院李治安教授和何怡华教授、北京儿童医院贾立群教授和王晓曼教授、湖北省妇幼保健院赵胜教授、厦门大学附属中山医院陈江华教授等海内外著名超声医学专家,对胎儿与小儿超声的规范检查、临床应用与研究的热点问题进行剖析和讨论。
中山医院产前超声诊断 走在闽西南前列
据了解,通过产前超声筛查和诊断,可以检出大多数严重结构畸形的胎儿,比如无脑儿、脊椎裂、肢体异常、严重心脏结构异常等。因此,怀孕期间,进行胎儿产前超声筛查,变得尤为重要;而超声医生的诊断水平,更是重中之重。
厦门大学附属中山医院超声医学科,在2009年就由省卫生厅正式挂牌,成为福建省超声培训基地;2011年,为改善医疗服务质量,厦门成立首批医疗质控中心,其中超声医学质控中心就挂靠在中山医院超声医学科。同时,该科也是厦门市医学重点专科。科室现有高级职称10人,硕士研究生以上学历15人,硕士生导师3人,两人担任省超声学会常委,一人担任厦门市超声学会主委,一人获选福建省超声医学工程学会副会长,科室有6位骨干医生曾到国内外权威机构进行专项培训学习。
超声检查好比临床医生的第三只眼睛,对患者疾病的诊断和治疗至关重要。中山医院超声医学科紧跟国际技术前沿,一直致力于产前胎儿超声筛查诊断技术的不断提高。2002年,中山医院率先开展胎儿心血管畸形超声检查,所配备的设备居国际先进水平。为进一步提高胎儿心血管畸形超声的诊断水平,去年,陈江华主任还专门到美国费城儿童医院学习。陈江华说:“美国学习回来,发现在个别疑难病例的诊断上会更加胸有成竹,以后有机会将让科室更多的医生到国内外进修和学习,这也会使中山医院的超声检查诊断水平,始终走在闽西南的前列。”
超声检查诊断规范化 提高胎儿畸形检出率
只有规范产前检查,才能提高诊断水平。陈江华主任介绍,产前胎儿超声检查,以前都只是做一些简单的生物学测量,近些年来,超声筛查的项目越来越多,越来越细。中国医师协会超声医师分会还特别编制了“产前超声检查指南”,其中把胎儿产前超声检查分为三级,并详细系统地规范了每一级的筛查项目、诊断标准。
随着产前超声技术及诊断水平的提高,胎儿畸形的检出率逐渐提高,但是胎儿畸形种类繁多、复杂,超声医师个人的经验和专业知识是有限的,再加上仪器的局限性和胎儿、母体的方面影响因素,正如美国妇产科医师协会(1993)所强调的一样:“不管使用哪种方法,亦不管妊娠在哪一阶段,即使让最有名的专家进行彻底检查,期望所有的胎儿畸形均能被检测出是不现实也不合情理的。”