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第B15版:健康周刊

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2013年12月6日
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几类咳嗽的辨别技巧

名医坐镇


庄锡彬,泉州市第一医院呼吸内科副主任医师,擅长哮喘病及慢性阻塞性肺疾病的诊治、肺部感染的治疗。

(网摘图)

N本报记者 陈骏

天气变冷,人体呼吸系统疾病已进入高发期,最常见的就是咳嗽症状。但咳嗽发作时,不当的处理方式可能会导致症状加重。因此,辨清咳嗽的类型很重要。

感冒后咳嗽

与哮喘有别

感冒后咳嗽,常称感染后咳嗽,也会出现对冷空气过敏的症状,从而出现夜间气道高反应,咳嗽加剧的情况。但这种症状与哮喘有别,哮喘病人多伴有过敏性鼻炎等疾病,并且易反复发作。

感染后咳嗽多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3~8周,X光胸片检查无异常。感染后咳嗽常有自限性,多能自行缓解。通常不必使用抗生素,但对肺炎支原体、肺炎衣原体和百日咳杆菌引起的感染后咳嗽,使用大环内酯类抗生素治疗有效。对部分咳嗽症状明显的患者可以短期应用镇咳药、抗组胺药加用减充血剂等。

慢阻肺防复发

最近,从门诊及住院病人来看,慢性阻塞性肺疾病的病人比例增多,慢阻肺和气候因素有重要的关系。临床表现为反复咳嗽、咳痰、气急、喘息。

对于这样的患者,一旦患上感冒须及时治疗。请医师根据情况制定长期治疗方案,服用祛痰药及家人帮助拍背排痰,对减轻呼吸道的阻塞症状也非常有效。此外,提高机体免疫力十分重要,可进行呼吸功能训练,掌握对呼吸肌力和耐力锻炼的技巧。可注射流感及肺炎疫苗进行预防。

警惕肺癌

长期吸烟、年龄超过45岁,咳嗽时痰中带血、反复咳嗽厉害的患者最好能到医院拍片排除肺癌。肺癌多发于嗜烟的中老年人群,长期吸烟可引致支气管黏膜上皮细胞增生,诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。女性发病的诱因主要是炒菜的油烟。炒菜时应少用油,避免将油烧得冒烟,选择低油烟的色拉油,烹饪中要一直打开油烟机,加强厨房通风。

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