糖尿病在全世界已经成为一种流行病,由于生活水平的提高及生活方式的西化,中国的糖尿病人数仅次于印度,位列世界第二。糖尿病目前尚无根治的办法,需长期用药。值得一提的是,因糖尿病病情未控制引起的中风、心肌梗塞、肾脏损伤、尿毒症、手脚溃疡甚至截肢等并发症的发生率相当高。因此,糖尿病患者规范治疗、定期体检非常重要。上周五,在本报读者与医生的互动咨询中,记者选取了两类颇具代表性的问答刊出,提醒患者注意。
读者:我原来有脂肪肝,去年体重超过180斤,今年体重为160斤,瘦了20斤,平时总觉得人很疲劳,眼睛还有些模糊。医生让我去查下是否有糖尿病。检查前一天晚上,我有吃夜宵,第二天早上空腹查的血糖是12.0mmol/L。
周竟雄:体重下降,人容易疲劳,容易肚子饿,尿量增加是糖尿病的典型症状。根据你的这些症状结合血糖监测情况可以肯定患有糖尿病,为慎重起见并便于制订治疗方案,建议最好去医院做一个确诊试验,在确诊试验前,即晚上10点后不要再吃东西、喝饮料,口渴时可饮少量水,第二天早晨空腹到医院查空腹血糖、早餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。糖化血红蛋白可以反映近两三个月的血糖平均水平。在接下来的糖尿病治疗过程中,除日常的自我血糖监测外,每三个月至半年再复查一次糖化血红蛋白,了解血糖控制情况。
血糖升高经常也会出现视物模糊的情况,这种视物模糊是可以治愈的,只要血糖控制好就会恢复正常。此外,糖尿病人容易出现眼底病变、早发白内障等情况。因此,糖尿病患者最好还是要定期做体检,了解主要的脏器有没有发生损害及损害的程度,便于及时发现,延缓并发症的发生和发展。
读者:冬季,糖尿病患者的血糖易升高,生活保养上要注意什么?
周竟雄:进入冬季,人们的应酬较多,进补较多而活动量又较其他季节少,易致血糖升高,应更注意控制饮食,不宜进食高热量、高脂肪的食物。在保健方面,首先,糖尿病患者特别是老年患者要注意保暖,防止感冒引发呼吸道感染和肺部感染。其次,冬天由于气候干燥,加之皮肤油脂分泌减少,易致皮肤瘙痒,有的糖尿病患者忍不住用手搔抓,可能抓破伤口,出现溃疡,进而造成感染。所以,糖尿病患者可以涂一些保湿润肤剂,如凡士林润肤霜等,防止皮肤干裂。外出应穿着合脚保暖且吸汗的棉袜,鞋子也要合脚,足部有症状的患者穿鞋子不能太紧,防止磨破皮肤;每晚用40℃以下热水泡洗脚不超过15分钟,洗后及时擦干并适当按摩足底,有助于防寒保暖和改善局部血液循环,睡觉时不宜使用热水袋等取暖器具,以防烫伤。