近期,漳州市医院普一科收治1位特殊的肝占位患者陈先生,患者患强直性脊柱炎已经60多年,长期疾病导致他腰椎、骨盆严重畸形,身高不足1.4米,平时行走、生活自理都成问题,4年前又因“车祸外伤”致右股骨粉碎性骨折,1年前,患者因罹患结肠癌,在我院行“乙状结肠癌切除术”,复查发现肝占位—转移癌可能。手术指征很明确,患者及其家属向陈宇峰主任强烈要求手术治疗。但若要行肝癌切除术,患者越来越畸形的腹部手术部位已不足20公分,暴露困难,腹腔内可能存在严重粘连等情况,手术难度大,风险度很高。看着患者及其家属企盼的眼神,普一科医护人员本着全心全意为病人服务、尽力解除患者疾患的服务理念,明知困难也下决心“啃下”这块“硬骨头”,陈宇峰主任带领许笃行主治医师、沈学艺主治医师、周智住院医师以及李巧玲护士长、温月婷责任护士为患者制定详尽的手术方案,做好术前术后护理指导。
手术当天,麻醉科陆志伟副主任医师、李加宾主治医师克服患者严重畸形带来的麻醉困难,有条不紊地为患者实行全麻,过程顺利,生命体征平稳。麻醉后,手术室林龙珠、梁伟平护士为患者摆好手术体位。因患者重度畸形,平时常规的导尿、消毒、铺巾等术前操作尤为困难,且最困难的是手术视野暴露、术中切肝操作,经过2个小时紧张手术,陈宇峰主任成功为患者切除肝脏肿瘤。癌肿位于肝Ⅳ、Ⅴ段交界处膈面,大小约5.0cm×5.0cm×5.0cm,灶性坏死,术程顺利,术中出血少,无输血。术后患者出现血压高,痰多粘稠不易咳出,医护人员及时给予持续硝酸甘油组泵入,雾化化痰,加强对症处理。在全体医护人员的精心治疗护理下,患者恢复良好,术后第二天拔除胃管,术后无并发症发生,术后第七天顺利出院。出院当天,患者和他女儿露出感激笑容,向医护人员连声称谢。