近日，漳州市医院神经外科引进目前世界上最先进的脑电图设备——128导数字化视频脑电系统（美国Bio-logic公司生产），并正式在神经外科投入使用。1个多月来，为30多位患者进行长程视频脑电监测，并为2位患者进行术中皮层脑电监测，手术切除“致癫病灶、致痫区”，取得良好的临床效果。
癫痫是最常见的神经系统疾病之一，是一种常见且起因比较复杂的慢性临床症候群，以大脑神经元反复突发异常放电导致脑功能障碍为特征，致残率高、临床反复发作和病程漫长，严重威胁病人的身心健康，影响病人和家庭成员的生活质量，加重经济负担。脑电图是检查脑功能的电生理技术，是癫痫诊断必不可少的最确切的检查方法，脑电图检查类同于常规心电图，属于瞬间点的检查，提供的资料极为有限，且目前CT和MRI检查不能代替脑电图检查。
Bio-logic 128导数字化脑电系统是全球最先进的癫痫治疗定位系统之一，也称“癫痫刀”，包括长程视频脑电监测、动态脑电图、睡眠脑电、术中脑电监测，是目前国内大型癫痫治疗中心的主要设备，为癫痫病患者的准确诊断与治疗，或癫痫的手术治疗提供坚强后盾。因癫痫发作多数具有自限性，每次发作持续数十秒至数分钟可自行缓解，发作间期可完全正常。癫痫病人脑电图放电时有时无，常规20分钟脑电图记录对癫痫病人的阳性率仅为40～50％，连续24小时监测可将阳性率提高到80％左右，48小时监测的阳性率更达到95％。
长程视频脑电监测可应用于临床解决以下问题：
①鉴别病人是否为癫痫发作。临床上，并非所有的发作性症状都是癫痫发作，如晕厥、偏头痛、一过性脑缺血发作（TIA）、低钙惊厥、阵发性腹痛、发作性呕吐等，发作时临床症状与癫痫极为相似，需要与癫痫发作鉴别。用脑电监测就很容易加以鉴别。此类症状发作期脑电图无异常改变，则可以排除癫痫发作。
②确定癫痫发作类型。癫痫发作表现为很多不同的类型，有相相应的脑电图特征。通过长程视频脑电监测显著提高发现癫痫样放电的阳性率，医生可通过录像观察病人发作时的临床表现，确定临床发作类型或癫痫综合征，针对性地选用不同的抗癫痫药物治疗，取得良好疗效。
③确定癫痫发作的频率。确定癫痫发作频率对选择治疗方法和提高疗效都是非常必要的。当癫痫患者治疗到一定时间后, 药效如何、治疗方法是否恰当、发作频率是否有减少, 都可通过长程视频脑电监测或动态脑电图来观察。这种频率上的确定必须通过长时间监测，且监测到的发作次数要远远多于临床上所能观察到的发作次数。
对初次癫痫发作的病人，长程视频脑电监测可用于估计其以后复发的可能性。如果监测结果正常，以后复发的可能性较小；如监测到明显的癫痫样放电，则复发的可能性增加。
④调整药物的使用和剂量及观察疗效。一段时间治疗后的癫痫患者, 其脑电图和临床上都会有所变化,常带来一些判断上的困难, 即是否继续原来的用药或加用其他药物治疗,是否改变治疗方式,此时可用长程脑电监测全面系统观察患者在癫痫发作和间歇期的脑电情况,评价目前治疗,调整药物种类和剂量或改变治疗方式。
⑤确定癫痫在大脑中的起源部位。通过视频脑电系统观察发作时的表现，或根据在动态脑电监测中异常波首次出现的部位来确定。对需通过神经外科手术治疗癫痫帮助极大,以此确定癫痫病灶的部位、位置及切除范围。
⑥终止治疗。癫痫病人用药治疗后,临床发作频率和强度都会明显的减少或消失,这种状况可能持续多年, 此时常规脑电图中往往也无明显异常, 但这并不能排除有亚临床发作的放电现象。对于这类病例，为减少终止治疗后复发的危险，可进行长程视频脑电监测, 直至癫痫性(包括亚临床)放电完全消失, 这才是终止治疗的可靠依据。
⑦术中监测。颅内多种病灶（各类肿瘤、炎症性病灶、脑膜脑瘢痕、颅内异物、血管畸形、脑卒中后的软化灶、先天性脑室畸形、囊肿、颞叶内侧硬化、皮质发育不良等）可引起继发性癫痫发作，需手术前进行致痫灶的定位，手术中行皮层脑电监测，手术进行致痫病灶的切除，同时需切除致痫区，以保证颅内肿瘤切除术后病人不再发生癫痫发作。
Bio-logic 128导数字化脑电系统在我院成功应用，为漳州地区广大癫痫患者带来福音，解决他们为确切诊断和治疗的长期困惑。
