N本报记者 陈骏
本报讯 最近,老黄无缘无故地出现了干咳,最初以为,吃点止咳药也就好了,没想到一个月过去了还是干咳。接下来,抗生素、祛痰剂、镇咳剂、抗过敏药,甚至激素,他都试遍了,但咳嗽仍不停。更让他觉得奇怪的是,各项检查结果也都显示正常。之后,医生发现,老黄患有高血压,这半年多,一直服用卡托普利,便建议他马上停用卡托普利降压药,换用其他降压药。没过几天,咳嗽就好了。
泉州市第一医院呼吸内科副主任医师庄锡彬称,门诊中,一些老人的咳嗽不同于老慢支引起的咳嗽,他们是因为药物引发的,其中较常见的是服用降压药引起的咳嗽。常见的有:血管紧张素转化酶抑制剂、ACEI等,如常见的依那普利、卡托普利等。这类的降压药物可由于引起缓激肽的增加而造成干咳,部分病人服用后可出现刺激性干咳、咽喉燥痒、胸闷,夜间及平卧后加重,停药后咳嗽症状很快消失。
因为不同类型的降压药的作用机制、不良反应、个体对药物的耐受程度均有不同,因此,综合考虑病情、患者的个体状况和拟选药物的特点来确定使用何种降压药是十分重要的。若患者有呼吸系统疾病,特别是有过哮喘病史者,一般不首选卡托普利和其他血管紧张素转换酶抑制剂类药。若出现不明原因的慢性咳嗽,而且刚好正在服用降压药物时,要警惕降压药作祟,及时向医生咨询,以免造成误诊误治,贻误病情。