N本报记者 陈骏
6个月至3岁以内是幼儿抗病能力最低的时期,容易得感冒、扁桃体炎、气管炎、肺炎等疾病。病因一部分跟孩子的抵抗力有关,一部分则跟家长的日常护理有关。
就拿最近门诊的状况来说,过度给孩子保暖,继而出现闷热综合征、间擦疹的不少;而出门时没有合理保暖、睡觉时没盖好被子,出现腹泻、胃肠着凉的也有很多。针对几类典型病例,医生进行了点评。
热
保暖过度 小心捂出皮肤病
8个月的兰兰身上长做了一些疹子,当做湿疹,家人给她用了一些湿疹药膏没有好转。最后,经医生诊断为保暖过度引起的间擦疹。
泉州医高专附属人民医院皮肤科医生郭清龙称,宝宝的保暖以腹部、腰部和足部为重点,小儿穿衣只要稍多于成人就可以了。有些父母唯恐婴儿冷天受风着凉,常给其穿得厚实,包得紧实,盖得严实,出门时给婴儿蒙被,婴儿的体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,反应能力较差,包裹过暖时又无力挣扎摆脱不利环境,过度保暖、捂闷过久引起婴儿缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐昏迷,乃至呼吸、循环衰竭,这类症状称为婴儿闷热综合征。
间擦疹是指在湿热的环境中,皱襞部位相互摩擦导致皮肤炎症的皮肤病。虽然多于夏季,但在冬季,穿盖过多,也会诱发间擦疹的发生。间擦疹常累及颈部、腋窝、乳房下、腹股沟、肛周及指趾间等部位;早期损害为局限性水肿性红斑,严重者在红斑之上可见丘疹、水疱、浸渍、糜烂甚至溃疡,需与急性湿疹、过敏性皮炎、皮肤念珠菌病及尿布皮炎等鉴别。如果症状严重、有渗出,可用锌氧油。如果不是太严重,可用塞霉氨散或爽身粉。
注意食疗调理 冬天一样要“防火”
涵涵最近吃多了薯条、烧烤等上火的食物,喉咙开始疼起来,涵妈想问下有无食疗的好办法。
泉州医高专附属人民医院中医科副主任医师廖立行称,炸鸡腿、炸薯条、烧烤、炸丸子等油炸,肥甘厚味,这些食物因为能产生较高的热量,但过度食用会使血液酸化,体内的新陈代谢迟缓,也是火气的来源。多吃可以阻滞气机,郁积生热化火。
宝宝一旦上火了,容易引起感冒、扁桃体炎、上呼吸道疾病,严重的会诱发中耳炎。给宝宝多喝水是预防上火的关键。可以多进食一些富含纤维的蔬菜。如果火气比较大,可选择绿豆汤;如果阴虚症状严重,可以多吃白木耳。此外,还可以吃白萝卜、梨子等。如果伴随上呼吸道等感冒症状,应服用双黄连等感冒药。
冷
选个耳套护耳 预防生冻疮
一岁多的小东被妈妈带去医院看感冒,医生发现,除了感冒的症状外,小东的耳朵生了冻疮。
泉州市第一医院儿科医生王琦凡称,冻疮发生与气候寒冷有关,宝宝若没有做任何防护经常在外面玩耍,身体长时间处于一种低温和潮湿的环境中,体表的血管就会痉挛,血液流量减少,身体组织缺氧缺血,细胞便受到了伤害,被冻伤的部位最初是充血发红,形成暗红色的斑,伴随着发肿、发痒、疼痛等症状。这种症状碰到热气时,冻疮就会又痒又痛。
耳部的保暖容易被忽视。因此,寒冷天气外出时,除了给宝宝戴好手套、围巾等,帽子或耳套也不可少。
夜间注意防寒 别让胃肠着凉
然然最近有些腹泻,还经常叫着肚子痛,经诊断为胃肠受凉。
泉州市第一医院儿科医生王琦凡称,与成年人相比,儿童对环境的适应能力比较差,抵抗力低,而胃肠道对寒冷的刺激非常敏感,因此,寒冷季节很容易出现各种各样的儿童胃肠道疾病。
受寒冷刺激时,人体交感神经兴奋,会促进甲状腺素、肾上腺皮质激素的分泌,体内新陈代谢旺盛、热量增多,增强抗寒能力;同时,皮肤血管也会随着寒冷收缩、通过减少散热来抵御寒冷侵袭,但当肾上腺皮质激素分泌增多时,会导致胃黏膜血管收缩、供血减少、胃液分泌减少,从而影响对食物的消化吸收,一些孩子会出现胃脘胀满、疼痛不适等症状。治疗上,可选用益生菌、蒙脱石散等对症治疗,进行相应的抗病毒或消炎治疗。
气温较低时,家长应注意孩子的防寒保暖,晚上睡觉时一定要让孩子盖好被子,年龄比较小的孩子不妨使用睡袋,以防出现夜晚踢掉被子的情况。根据温度变化及时增加衣物,必要时可以穿棉背心或棉兜肚,以免腹部受凉。