N本报记者 陈骏
这个节点,除了感冒、发烧外,让妈妈们措手不及的当属宝宝们的肠胃问题。据泉州市儿童医院副院长、主任医师林志斌介绍,虽然秋季早已经过去,但秋泻的孩子在临床中仍不少见。与此同时,随着年关的临近,还需提防几类肠胃不适。
仍要防秋泻
发热、呕吐、腹泻是轮状病毒感染性腹泻的3大主要临床特征。发病初期常发生流涕、咳嗽、咽疼等感冒症状,绝大多数会出现明显呕吐,还会伴有腹痛;大便有“三多”特点:次数多、量多、水分多,大便呈清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,多无特殊腥臭味。大便检查可发现脂肪球增多,很少有白细胞增多的情况。
多数秋泻患儿在一周左右会自然止泻,因此,不是每个孩子都必须去医院处理。对于轻度的秋泻,可以多喝水,适当用点蒙脱石散、妈咪爱。因为并非细菌感染,口服或者静脉滴入抗生素无效。如果呕吐不严重,不需禁食。对于轻、中度腹泻,一般采用口服补液法,可以用口服补液盐3号,冲开水后频服。
节日前后提防消化不良
节日前后,宝宝还须提防过饱或过食高蛋白、高脂肪食物等引起的消化不良,消化不良表现为腹胀、大便次数增多,可选用胃蛋白酶、多酶片等进行助消化处理。
宝宝腹泻,除了辅食添加不当和过敏外,还有由于受凉,如晚上没有盖好被子引起的,这些情况,去除诱因多可恢复。
肠道内感染还有细菌感染、霉菌感染等。细菌感染时,宝宝的大便往往是黏液样的较为多见,甚至血样便。霉菌感染时,便便往往为豆腐渣样,是肠道正常细菌破坏后,霉菌繁殖。原因往往是由于应用抗生素后或免疫功能低下后产生,也可能是吃了霉菌污染后的食物。在这种情况下,应停用抗生素,临床中往往采用益生菌调节。
合理选择益生菌
金双歧往往是直接补充有益菌,而妈咪爱和整肠生、培菲康则和金双歧不太一样。妈咪爱含枯草杆菌,整肠生含地衣芽孢杆菌,培菲康是含乳酸杆菌、双歧杆菌,主要作用是调节肠道PH值,有利于正常菌群(乳酸杆菌、双歧杆菌)的繁殖。益生菌的使用效果与给药方法有一定的关系,如,整肠生是胶囊型的,如果打开胶囊服用,会影响益生菌的活性,从而影响治疗效果。总而言之,每个孩子的体质和情况不同,很难说哪一种产品更适合孩子,建议听从医生的建议,合理选择。
预防宝宝的消化道疾病,最重要的是合理饮食,清淡为宜;保证充足的睡眠,不受凉,注意个人卫生,防止病从口入。对于月龄较小的宝宝来说,添加辅食时要特别注意,辅食添加不宜过快,过早添加辅食,辅食应由少量向多数慢慢过渡,从稀到稠、单一种类向多种类过渡。
几类情况 需警惕
腹泻伴随高烧不退、呕吐厉害、脱水(眼凹、精神不好、皮肤干燥)的孩子最好还是去医院,医生通常会给这样的孩子吊瓶。
此外,有肠梗阻、肠套叠等的孩子会伴有严重的腹痛,因为情况危急,建议尽早将孩子送至医院处理。
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家庭小药箱
退烧药:布洛芬、美林等
助消化药:胃蛋白酶、多酶片
止咳药,首选化痰药,而非止咳药。