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第N13版:健康周刊

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2014年3月7日
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名医坐镇
部分体表肿瘤 与生活方式有关

(网摘图)

N本报记者 陈骏

苏志明,福建医科大学附属二院普外科主任医师。擅长胃肠道,乳腺,甲状腺疾病的外科治疗,尤其擅长腹腔镜下的微创手术。

身上隆起了一个小包,是什么?可能是医学上所说的体表肿瘤。据介绍,体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表软组织的肿瘤。其中有极少部分是恶性肿瘤如基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤;还有少部分有恶变可能的肿瘤,如皮肤乳头状瘤等,绝大部分体表肿瘤是良性肿瘤。受如今生活习惯的影响,体表肿瘤越来越常见,是否需要处理,应视具体情况而定。

脂肪里会长脂肪瘤

脂肪瘤为正常脂肪样组织的瘤状物,好发于四肢、躯干。境界清楚,呈分叶状,质软,可有假囊性感,无痛,长缓慢,但可达巨大体积。多发者瘤体常软小,呈对称性,常有家族史,可伴疼痛(称痛性脂肪瘤)。

脂肪瘤目前并没有明确的病因,引发脂肪瘤可能有以下几种原因:炎症刺激;脂肪组织代谢异常和障碍;淋巴系统和血液循环系统障碍;人体激素水平分泌异常;先天性发育不良、肠道营养不良等。过度饮酒,经常进食肥肉、动物内脏,工作压力过大,心情烦躁,经常生气,经常熬夜等或诱发脂肪瘤的产生。

浅表的脂肪瘤极少恶变,脂肪瘤如无明显症状,可以不作任何处理。只有在出现如下情况,才需要手术切除:局部有疼痛不适如痛性脂肪瘤;瘤体较大影响美观或瘤体影响了四肢的活动功能;瘤体生长加快、增大,怀疑有恶变;单发性脂肪瘤长在较深部位等。

预防皮脂腺囊肿得注意卫生

皮脂腺囊肿,又名粉瘤或粉刺,为皮脂腺外口阻塞所形成,为非真性肿瘤。多发于成年人,一般小如米粒,大如鸡蛋,球形或半球形之囊肿,单个或多个,好发于皮脂腺密集部位,如头面、臀部、肩背部。性质柔软有弹性,高出皮面,有移动性,境界清楚。无自觉症状,有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓,可挤出豆渣样物,若继发感染时,呈现红肿,压痛,也可溃破化脓伴奇臭。粉瘤为良性肿瘤,一般不会恶变,但大多要手术切除,有继发感染时,应控制感染后予以手术切除。

预防粉瘤,不熬夜,应注意规律饮食,辛辣刺激性食物可以使皮脂分泌量增加,应少吃。油性皮肤尤其是长痤疮的人不宜吃甜食、油腻和刺激性的食物。平常应注意面部、耳后卫生,经常用洗面奶洁面(尤其是油性皮肤者),保持皮肤清洁。

腱鞘囊肿与慢性劳损有关

腱鞘囊肿也非真性肿瘤,多与关节或腱鞘部的慢性劳损,如洗衣服、打羽毛球、机械性刺激、外伤等有关。上述因素致滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出,或结缔组织退行性变也可导致。多见于手腕背侧、足背肌腱或关节附近,有坚硬感。

腱鞘囊肿的处理一般有两种方法:一,挤压或敲击法,以双手拇指强力挤压囊肿,使之破裂;囊肿较硬挤不破者,可用木板或小锤将其直接敲破,然后局部按揉10~20分钟,以使液体充分流出,由皮下吸收。二,抽液疗法,对挤压或敲击均不能破者,可用注射针将囊肿刺破,先抽出囊液,再以醋酸氢化可的松注射液注入囊内,以使囊壁粘连。三,手术切除治疗,但上述方法治疗后都有可能复发。

腱鞘囊肿的日常护理:1.劳累后应用热水对患处进行冲洗,使局部气血通畅,可促进血液循环。2.进行自行按摩,劳动后关节疼痛不适,适时活动关节,并由浅入深进行自行按摩。3.旋转手腕关节,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛,旋转手腕是简单的运动之一,转动手腕约2分钟,可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势。4.长期电脑办公应定时休息、勤做运动。

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