N本报记者 涂传之 田米 张凯航 实习生 苏桐轩 文/图
记者咨询泉州警方多位人士均被告知，医托是明显的违法行为，但如何抓现行、如何取证、如何定性都很难，所以难以有效打击。
而对于雇佣医托的医疗机构，泉州卫生部门也称，他们缺乏明确的法规作为执法依据，只能通过卡年检的方式来约束。
昨日，丰泽区卫生局医政执法人员表示，将就患者反映的“乱治疗”问题，对长征门诊部展开进一步调查。
□评论
N环竹
法律怎么成了医托的挡箭牌？
医托难打击，雇医托的诊所也未伤元气。我们可以想象很多种理由，但怎么也想不到，最大的挡箭牌竟是“法律”——卫生部门说依法不归他们管，公安说法律要证据。
先说说取证难这个伪命题。3月24日，东湖派出所民警面对被医托骗来的患者，称因其没抓现行，难取证处罚。
试问，患者抓住医托的可能性有多大？患者不熟环境，也担心惹麻烦，显然不太可能动手抓医托。而被赋予执法权和审查权的民警，显然应该亲自抓医托，亲自找证据，再亲自处理，而不是让没有取证权力的人抓住医托，讯问口供，再扭送至派出所。
患者难抓医托，执法者其实心知肚明。
再说说为啥医托打击不尽。医托无利不起早，总是指望从诊所分成。所以，铲除生存土壤至关重要。就算拘留医托，不罚诊所，医托还会“敌疲我打”——他们怎么会跟钱过不去呢。
打击医托的釜底抽薪之法，是严处相关诊所，这是最简单最有效的办法。老百姓总说，跑得了和尚跑不了庙。
而治理这些诊所，除了处罚外，另一招是信息公开。如能在大众媒体曝光，或能将不良行医记录、被罚情况等挂在他们执照下，那么还会有人找上门求被骗吗？2005年，公安部、卫生部等发文就此曾做明确要求，对存在违法违规行为的医疗机构要处罚，并公开通报。
最后说说我们为何呼吁整饬医托和相关诊所。诚然，被忽悠的是少数人，以外来工、老人、妇女居多。我们格外重视他们的权利，基于两点考虑：其一，是因为他们连双簧都看不穿，轻信了“医院在消毒”的鬼话；其二，他们即便知道上当，但声音微弱，诉求少人关注。
雇医托的诊所，本质上不是“医”，而是“买卖”。唯利是图者，看的不是病，而是钱。这样的诊所，再不依法严肃处理，出了人命，执法者是否该问责？
【难题】
查：难抓现行，很难取证
1998年，卫生部、公安部联合发文严打“医托”，其中明确医托属违法行为，执法主体为公安机关。但实际上，警方认为取证难，难固定“患者—医托—雇佣医托的医疗机构”三点一线的证据链，所以对此违法行为难以打击。
根据报警、卫生部门投诉记录，以及泉州各媒体报道可知，泉州市区的医托并不少见。昨日，记者咨询丰泽区公安分局和鲤城区公安分局，以及辖区包含泉州市第一医院、福医大附属二院及泉州市儿童医院的东湖、开元两派出所，皆被告知，“近两年印象中没有办结医托案件，如有也是极个别的”。
“医托说白了就是骗子。病人醒悟后报警，这时骗子早跑了，没有抓现行，如何定性？”有派出所民警如此表示，日常处警中，就算患者在雇佣医托的医疗机构当场报警，民警大多先协调退款，或者建议患者向卫生部门反映。
该民警还说：“如果蹲点抓住正在忽悠病人的医托，对方自称是患者之间的交流，不承认受其他医疗机构所雇用，还是无法定性。”
处：很难立案，很难定性
“就算将患者、医托及雇佣的医疗机构三者都找到，行为定性仍然很模糊，”泉州一位资深法制民警表示，医托立案相对少见，警方在处理此类违法行为时，可能因不好处理而干脆将其推给卫生部门。
“如果将医托行为视作扰乱公共秩序，怎么认定对方是医托行为，比较难取证，”该民警说，“如果将医托行为视为侵犯公私财物，即欺诈、诈骗行为，又涉及医托和医疗机构之间的利益占用。至于这些医生的问诊结果，作为警方难以确认其是否吹嘘，是否欺诈。”
从全国范围内看，公安机关打击医托，主要是以扰乱医疗秩序为主要打击方向，而进入刑事案件的，大多被定性为涉嫌或构成诈骗罪。
比如，2009年10月，北京市西城区警方查封两家医院，抓获院长、医生、医托等80余人，其中43人因涉嫌诈骗被刑拘。这两家医院的经营者本身即为医托，反雇医生为其服务，医院主业即为通过医托欺骗患者入院就医，继而榨取出高额费用。
卡：卫生部门只能卡年检
长征门诊部成立多年，医托现象一直存在，为何丰泽卫生局未对其施以吊证的行政处罚？
缺少执法依据，是丰泽区卫生局医政执法人员的难题。他们称，目前仅有省卫生厅2010年印发《医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法》（下称《办法》）明确“医疗机构雇佣‘医托’，扰乱正常秩序的，一次记10分”。
据该《办法》，一年校验一次的医疗机构，一个记分周期达15分的，将面临1至6个月校验暂缓。而在暂缓校验期内，计分超过10分的，将被注销医疗机构职业许可证。《办法》还规定：“医疗机构有不良行为的，按项目实行累计记分。医疗机构不良执业行为给患者造成伤害或者造成不良社会影响的，卫生行政部门应当加倍记分。”
医政执法人员说，这只是卡紧了行政审核，更类似于行业考评制度。
防：约谈加暗访或有效
鲤城区卫生局医政股负责人洪青强表示：“在实际执法过程中，很难借此将一些雇医托的医疗机构吊证。”
洪青强回忆，早年鲤城有一家雇佣医托的诊所，其医疗机构职业许可证就被鲤城区卫生区吊销，但当时依据的还是该诊所超出登记科目从事诊疗活动等违规行为。
洪青强说，鲤城区所辖医疗机构雇佣医托现象，已有四五年没有接到投诉。对此，他的管理心得是“三令五申”，“只要开会，就要提，教育预防是第一位；一旦有接到投诉，无论情况是否属实，先约谈被诉医疗机构，其自然会有所收敛”。
另外，针对患者投诉医托，卫生部门取证难的问题，洪青强认为，可以加强暗访突击，“突击检查，把患者和医生堵在诊室里，当场对多名患者和医生做笔录，如果内容相互吻合，就可以认定存在雇佣医托行为，继而计分”。
【声音】
某公立医院知名专家
建议设医疗机构黑名单
身为泉州市政协委员的泉州某公立医院知名专家，昨日在接受记者采访时表示，卫生部门作为医疗机构的行业主管部门，各公立医院、患者作为医托现象的受害者，都需反思医托现象屡禁不止的深层次原因。
这位不愿具名的专家说：“卫生、公安两个部门，有没有在接受群众投诉后，公平、公正地行使监管和打击的职责？公立医院有没有更好地提高自己的医疗水平？医生有没有开出更透明的药方？”
“治乱要治源”，这位专家开出的“药方”，是卫生部门完善监管体制，“法规不完整、不明确，那能不能根据相关的文件精神，设个‘黑名单’？进了‘黑名单’的医疗机构，机构名称要曝光，证件年检要卡严；进了‘黑名单’的诊所老板，要限制其再开新诊所”。
市政协委员崔闽鲁
医托损害了病人健康
福医大附属第二医院中医科的主任医师崔闽鲁，同为泉州市政协委员，对医托行为非常痛恨。
在平时的坐诊中，他的病人被医托忽悠至其他医院并不少见。长期关注本报的崔闽鲁昨日向记者提及，本报曝光的长征门诊部，早已“名声在外”，他的不少病人都曾在该门诊部受骗。
崔闽鲁认为，医托是一种明显的诈骗行为，公安机关要严肃执法。“医托损害的不仅仅是患者的钱包，患者的病体被庸医所耽误，这后果更为严重。考虑到这一点，我建议卫生部门对雇佣医托的医疗机构，要从重处罚，一旦查实，一律吊证查封”。
