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N海都记者 陈骏

读者林女士咨询，她小孩5周岁，最近一两个月，打呼噜很厉害，跟鼻炎有关吗？该怎么改善？

泉州市第一医院耳鼻喉科副主任医师蔡耿明称，鼻炎的影响不是太大。小孩子打呼噜一般是腺样体或扁桃体肿大，建议做电子喉镜确诊是否是扁桃腺和腺样体肿大。腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于咽淋巴内环的淋巴组织，表面呈橘瓣样。腺样体在儿童期常处于生理性肥大，尤其是在4~6岁和8~10岁这个时期更为显著；也可能因邻近的鼻窦扁桃体的炎症而导致腺样体的炎症、病理性增生肥大，从而引起鼻塞、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安、辗转反侧，患儿不时翻身，仰卧时更明显，因为腺样体重力的关系，需要侧卧甚至趴着才能入睡。

如果确诊是腺样体或扁桃体肿大，建议及早手术，手术后对孩子的免疫力影响不大。因为打呼噜即阵发性的睡眠呼吸暂停综合征，也就是缺氧，腺样体及扁桃体要到青春期过后才能萎缩，太大阻碍呼吸，对生长发育会产生影响。

劳累后才打呼噜，平时并没有打呼噜的现象，可以先观察一段时间，不必急着求医。若家长分辨不清，可以将孩子带到医院的专科，由医生作出判断。