N海都记者 陈骏

最近，上呼吸道感染的宝宝仍占门诊病例的首位。发烧时让孩子捂捂出汗好得快吗？吃了退烧药为何退不了烧？高热惊厥的宝宝如何护理……这些问题难倒了不少爸妈。近日，泉州市儿童医院副院长林志斌就此进行了一些健康点评。

发烧时不要捂过度

宝宝发烧，家长就给宝宝穿得里三层外三层，甚至盖上大棉被，觉得宝宝穿得厚点可以捂汗，一出汗就会退烧，结果却往往适得其反，因为多余的热量散不出去，宝宝体温会迅速升高。发烧期间，孩子头颈部的散热尤为重要。

除了多喝水外，泡个温水澡是非常经济有效的物理降温法。温水擦浴法是大家常说的物理退热法，擦浴的重点部位为脖子、腋下、腹股沟；如果烧还退不下来，可以采用冷水或冰水敷前额、脖子、腋下、腹股沟。此外，别急着哄哭闹的孩子，因为从医学的角度来说，哭闹也是一种帮助身体散热的方式。

有发冷寒战的孩子，意味着在接下来的一段时间体温会升高，是一种感染严重的表现。寒战发生时，可以适当地对其保暖，不建议冰敷。但在温度升高后，不宜捂过头。

退烧关键是找到病因

面对孩子反反复复体温升高，一些家长常常不知所措。这种情况下，多数是因为没有对症找到病因造成的，这时候，单纯用退热药治疗是一种治标不治本的方法。发烧引起的原因有炎症和病毒两种，有些家长不忍心让宝宝抽血，导致一些医生无法做出正确的判断，只得同时开出抗病毒药和消炎药，这也是抗生素滥用的一个途径。其实，偶尔一次的抽血对孩子来说不会有影响，通过血常规，便于医生更好地发现孩子生病的原因，然后选择抗病毒或者消炎治疗。

此外，发热的温度与病情的严重不成正比。比如，烧至39度的孩子未必比发烧38度的孩子严重。因此，孩子发热时，最好还是找医生就诊，以免延误病情。

惊厥宝宝最好测肛温

高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高至39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。

小儿惊厥发生时，最好及时去医院就诊。家长在护理时应当镇静,不要大声叫喊和晃动患儿，也不要将患儿抱得太紧。应立即让患儿静卧于床，放平头部，以利于其呼吸。对肢体强直的患儿，搬动时要注意动作轻巧，防止骨折，使呼吸道保持通畅。将患儿头部偏向一侧，以防止呕吐物、分泌物吸入气管而发生窒息。惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后，根据病情适当给予流质或半流质饮食。多数情况下，发热24小时后不会出现惊厥。

典型的高热惊厥多见于6个月至3岁小儿，其发病机制至今尚未完全明了。当然，随着年龄的增长，大脑发育的健全，多数6周岁后的孩子可能不会再出现这样的症状。有高热惊厥的宝宝在体表温度上表现得不是太明显，最好的测温方式是测肛温，肛温一般比腋下温度高半度。因此，测得的肛温应减去半度。