打呼噜,是很多人都有的睡觉“习惯”。日常生活中,不少家长看到孩子夜间打呼噜并未在意,认为这是孩子睡得香。但其实这个观点是错误的。事实上打呼噜是一种病,不可小视。
睡眠警报:儿童睡觉打鼾不等于睡得香
儿童睡觉打鼾并不是睡得香甜,而是睡眠障碍所发出的警报!
漳州市第三医院耳鼻咽喉科田有满主任介绍,临床诊疗上,90%以上的小儿打鼾症状均是由扁桃体肥大、腺样体肥大堵塞呼吸气道所致。“小儿夜间睡眠打鼾,特别是重度打鼾的话,睡眠会经常中断,夜间睡不好,白天精神差,食欲差,久而久之会导致小儿生长滞后,身高、体重均低于同龄的小孩。另外,孩子睡眠质量低下,白天注意力往往不集中、多动,更影响学习生活。”
真实病例:女童睡觉打鼾 难睡囫囵觉
6岁的小静(化名)一年前开始睡觉时总是打呼噜,最近半年逐渐加重。以前活泼好动的她,近来变得不爱说话,萎靡不振;胃口变差,脾气也变得烦躁不安。后经朋友提醒,妈妈带着小静求诊于漳州市第三医院耳鼻咽喉科。
田有满主任接诊后,耐心地询问了小静的症状,并经鼻咽镜检查发现:患儿的后鼻孔几乎被肥大的腺样体阻塞,并且双侧扁桃体Ⅲ度肿大,口咽部十分狭窄。X光检查也显示,其上气道狭窄,腺样体肥大。小静的症状正是因为腺样体、扁桃体肥大造成的小儿鼾症所引发的一系列问题。
5月28日,田主任为小静施行鼻内窥镜下低温等离子腺样体切除术和扁桃体低温等离子切除术。手术仅历时30分钟,进展顺利,术中患儿出血少,术后疼痛轻微,症状立马消失。据小静妈妈反映,手术后的当天晚上,孩子睡觉终于不打呼噜了,呼吸顺畅,一觉睡到天亮。
专家建议:治疗小儿鼾症 手术效果最理想
目前鼾症并没有特效药治疗,主要施行腺样体或扁桃体摘除术,以解除狭窄的呼吸气道,增加通气量,改善缺氧症状。然而说到手术,家长一般不太愿意。一方面,担心孩子小,手术风险大;另一方面,担心扁桃体、腺样体等免疫器官摘除后,孩子身体抵抗力会下降。
其实不然。田有满主任进一步分析道,人体的免疫器官很多,扁桃体、腺样体只是其中很小的一部分。当扁桃体、腺样体反复发炎而增生、肥大时,其免疫力已经是“泥菩萨过河,自身难保”了;留在体内反而像“定时炸弹”,严重时易并发心肌炎、肾炎、关节炎等症状,对小儿有害无益。
而随着医学的发展,尤其是美国杰西低温等离子技术的问世,为小儿鼾症的治疗带来了福音。田主任介绍,该技术借助鼻内窥镜视野清晰、定位准确的良好照明,以40℃左右的温度,采用“头发丝”般细微的刀头,瞬间对扁桃体及腺样体实行定点消融,达到治愈鼾症的目的。它更有创口小、出血少、基本无痛、手术时间短、恢复快、效果好等优势,是真正意义上的微创治疗,也是目前小儿鼾症手术治疗的首选。
【专家名片】
漳州市第三医院耳鼻咽喉科主任,曾在福建省立医院、福建医科大学附属第一医院、美国Arthrocare低温等离子手术中国培训中心——大连中心医院耳鼻咽喉-头颈外科专业进修;从事专业临床工作20余年,在耳鼻咽喉-头颈外科疾病的诊治上积累了丰富的临床经验。
擅长应用鼻内镜微创技术手术治疗慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔良性肿瘤、鼻中隔偏曲、难治性鼻出血、鼻源性头痛、慢性泪囊炎等,应用低温等离子技术行扁桃体、腺样体、会厌囊肿切除,鼻腔、喉腔良性肿瘤切除及鼾症、OSAHS的微创手术治疗,以及喉显微技术行声带小结、声带息肉及喉良性肿瘤的微创手术。