N海都记者 陈骏
海都讯 当甲亢遇上妊娠期,该如何处理?医生称,大致可以分为两种情况:如果是怀孕后才出现的甲亢,有些是妊娠一过性甲状腺毒症,不用处理;但如果怀孕前就查出的甲亢患者,最好等病情稳定后再怀孕。
福建医科大学附属二院内分泌科副主任医师周竟雄称,甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多及体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢未控制时,不建议怀孕,因为甲亢对于怀孕的确有影响,包括自发性流产、早产和低出生体重机会增加,严重者可以出现先兆子痫和充血性心衰,新生儿异常机会也增加,但是只要怀孕前和孕期合理控制,还是可以顺利生出健康的孩子。
对于怀孕前就查出是甲亢的患者,由于某些抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用,所以需要和医生根据病情共同讨论,决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌症,需要继续妊娠的甲亢患者多数可采用药物治疗,多数患者在服药后使甲状腺功能达到正常水平并维持治疗一段时间后,都能顺利分娩。目前,有两大类药物:丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。丙硫氧嘧啶虽对胎儿影响较小,但存在潜在的肝损害,一般不作为首选;甲巯咪唑副作用更小,可作为妊娠期用药首选,即使是在哺乳期也可服用,乳母可在服药3小时后哺乳。
临床上,经常也有一些甲亢合并妊娠的患者,属于妊娠甲状腺毒症,有一过性,不用处理。