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第A43版:健康周刊

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2014年7月18日
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偶尔胸闷胸痛 提防冠心病

泉州名医馆
(网摘图)

名医坐镇

戴若竹,泉州市第一医院心内科主任医师,教授,擅长心血管介入治疗及心脏康复。门诊时间:每周二、四上午东街院区。

N海都记者 陈骏

心脏只是难受了那么一小会儿,不用处理。临床中,有这样症状及想法的市民不少。而心内科专家认为,这实际上是一种错误的认识。心绞痛经常只是一过性,有可能是心肌梗死的先兆,甚至导致严重的心律失常、猝死!据统计,由此引发的冠心病并不少见。因此,市民在出现一过性胸闷、胸痛时,也不要大意了。

做做相关检查

偶尔有胸闷胸痛的患者,在做心电图、抽血、心脏彩超时,有可能并不会发现病灶。这时,可以尝试动态心电图或运动负荷试验帮助诊断。

此外,冠状造影是诊断冠心病的金标准。冠状动脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口,选择性地将造影剂注入冠状动脉,记录显影过程,用以判断冠状动脉有无病变。

避免情绪激动

冠心病患者可能会有不安的情绪,特别是反复的心绞痛发作,可产生长期的慢性焦虑,也可因慢性的精神不良态而加剧冠状动脉的损害,A型性格(也就是俗话说的性急暴躁者)被认为同冠心病有关。所谓“A型性格”是指常有时间紧迫感,有“敌意”的一种行为类型,可以通过心理测试来确定,并通过心理咨询、松弛训练等方法加以纠治,并注意不利的心理应激。

因为精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛,应忌暴怒、惊恐、过度思虑及过喜。老年人可以培养养花、养鱼等良好习惯以怡情养性,调节自己的情绪。

适量运动有助改善症状

在被医生确诊为冠心病后,可以参加康复运动训练。运动锻炼有助于改善心绞痛的症状,减少心律失常的发生率,减少猝死和心肌梗塞的发生和心肌梗塞复发,减少冠心病的发病率和死亡率。

运动的方式多选择步行、散步、慢跑、自行车、游泳、非竞赛性的乒乓球和羽毛球、划船、柔软体操、太极拳等,运动强度最好由医生事先进行心功能测定,如做自行车功率计测验,平板试验来决定,不要由自己盲目决定,否则将有损健康。

运动要有充分的休息和足够的睡眠,低烧或过度疲劳不宜进行运动;运动前两小时避免进食;运动前后不要吸烟、饮酒;避免在天气过冷、过热的环境下锻炼;不能盲目加量,循序渐进是运动的总原则;避免运动后1~2小时洗热水澡(>40℃);在医生指导下学会自己数脉搏,有利于自己进行监测,保证运动的安全性。

饮食宜清淡

心绞痛的发作同某些不良习惯有关,因此应采取有规律的生活习惯,戒除一些不良的习惯和行为:应低脂、低盐饮食;保证充足的睡眠和休息,避免过度劳累;戒烟;停止或尽量少饮酒;避免过度兴奋及精神紧张,精神紧张可导致心肌梗塞等严重后果;避免看刺激性(凶杀、悲剧性)电影、电视;外出、旅游时要避免紧张的活动,活动安排应有充足的时间;避免在拥挤的地带开快车。

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