6月5日，经过细致的检查及充分的术前准备，陈川聪主任为患者施行经皮肾镜碎石取石术。手术过程进展顺利，潜藏在病患肾脏里的顽石被一点一点地击碎、取出。当取石接近尾声时，陈主任细心地发现患者的肾盂里竟长有一些水草样的肿物，为了不遗漏任何疾病，并错过治疗的时机，陈主任取了些肿物进行病理活检。

术后，病患被推入病房进行康复治疗，陈川聪主任将手术情况向患者家属进行了详细说明，告知发现肾盂肿物的情况，并已安排病理活检。一周后，病理报告显示，病患肾盂里的肿物系尿路上皮癌，属肾盂癌的一种。“此种肾结石术中发现合并肾盂癌的现象比较少见，目前在我院成功完成的1500多例手术中，仅发现4例，几率为0.3%。而且需要具有多年临床经验的医生在术中注意观察才有可能发现。”陈主任进一步说道。

肾盂早癌被及时根治

日前，家住南靖县金山镇，现年60岁的男性患者陈先生，因腰部疼痛难忍，赶忙在家人的陪同下，来到漳州市第三医院就诊。

腰疼忍了30年

原来陈先生患有肾结石近30年，一直讳疾忌医，有时病情发作时，就吃点治肾结石的药。之前每次吃完药，症状都会有所缓解，所以他便一直没有放在心上。近一个月来，陈先生的老毛病发作得越来越频繁，吃药后似乎也没办法镇痛，这次实在忍不住了，才在家人的反复劝说下，来到医院求诊。经泌尿外科陈川聪主任检查，陈先生被确诊为复杂性肾结石并伴有重度肾积水，情况严重，需尽快进行手术治疗。

据介绍，复杂性肾结石是泌尿外科棘手的临床疾病之一。传统的手术需切开肾盂或者肾实质取石，切口一般在20cm左右，手术创伤大、结石残余率高且恢复慢。所幸的是，目前漳州市第三医院泌尿外科疾病的手术治疗已基本达到全微创水平，所以陈先生的顽疾完全可以通过微创手术进行治疗。这种方法在病患的腰背部穿刺扩张，通过建立0.5cm的小通道，进行碎石取石。术中出血少、术后结石残余率低，一般术后3~5天即可出院。了解了这些，陈先生及家属心中的石头顿时落下了一些。

虽然陈先生被查出患有肾盂癌，但陈川聪主任也安抚病患及家属说，“不用担心，这个病发现得早，处于肾盂癌早期阶段，治愈率比较高”。据悉，为确保治疗效果，陈川聪主任邀请了福建医科大学附属第一医院泌尿外科的专家教授进行联合会诊，共同商讨手术方案。由于传统手术需要在腰部及腹部切两个长切口，对病患来说，不仅创伤大、恢复时间长，且费用高，同时考虑到陈先生不久前刚施行过微创取石术，正处于恢复期，所以为更好地保障病患生命，陈川聪主任决定采取难度较高、对病患来说疗效更好的微创方法来施行手术。6月13日，陈主任为病患实施后腹腔镜下根治性左侧泌尿系切除术。由于术前准备充分，手术很成功，术后第一天，患者生命体征平稳，各项监测指标正常。

据悉，肾盂癌是发生于肾盂、肾盏肿瘤，肾盂癌发病率在肾脏肿瘤中居第2位，仅次于肾癌，“肾结石虽是一种常见病，但需注意并发肾盂癌，以免漏诊。同时，肾盂癌的早期发现、早期诊断、早期治疗也有助于提高患者的生存率！”陈川聪主任分析道。