N海都记者 陈骏

名医坐镇

黄文益，福建医科大学附属二院体检中心主任医师，擅长诊治心脑血管等疾病。门诊时间：每周一至周六上午。

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是消化道常见的恶性肿瘤，临床非常多见，临床症状为大便性状改变及便血。国内发病年龄约为45岁，且有年轻化的趋势，病因不十分明确，除了遗传因素外，大肠癌与环境、饮食习惯有关。如，低纤维素、高脂肪饮食对大肠癌发病起一定的作用。此外，大肠癌患者中，合并贫血、胃肠道疾病的比较多见。因此，超过40岁并有症状及有家族史的患者都应该及时筛查。

警惕大便性状改变

右侧结肠癌主要表现为隐性腹痛，右下腹包块，较少发生梗阻，有慢性失血、贫血表现；左侧结肠癌主要表现为腹痛、便秘、血便、腹胀、肠梗阻。直肠癌首先表现在排便习惯的改变，继而便后有坠胀感或里急后重，严重时有便血。随着肿瘤的发展，直肠腔变窄，出现排便困难，粪便变细或带血现象，以及贫血、消瘦、发热、无力等全身症状。

日常生活中，应特别注意大便的性状，如大便是否变细、不成形或大便带血。有血便者不要麻痹大意，应及时到医院进行检查。因为痔疮也是便血，往往是新鲜血，而直肠癌早期也是便血（晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便），除血便外无其他不适，很容易误认为是痔疮。

高脂食物别过量

膳食中应有充分的营养，并且保证食物多样化，以植物性食物为主。植物性食物中含有多种蔬菜、水果、豆类和粗加工的谷类等。

多吃蔬菜、水果，特别要注意增加纤维素的摄入；少饮酒，避免吃刺激性食物，如咖啡、冷饮等；喜欢吃肉者每天红肉（猪肉、牛肉、羊肉等）摄入量应小于90克，要吃白色肉类（如深海鱼类），可以鱼、家禽代替红肉；限制高脂食物，特别是动物内脏的摄入。多吃植物油并节制用量；少吃盐。成人每天食用盐小于6克，要限制腌制食物及烹饪用盐；不吃常温下储存时间过长、可能受细菌污染的食物；在家中用冰箱或其他恰当的方法保存食物，避免霉变和腐烂；少吃烧烤食物，如烤鱼、烤肉等，不吃烧焦的部分。

控制紧张情绪

适量的运动是有益的。若工作中运动较少，每天应进行1小时的快走或类似运动，并且每周进行至少1小时出汗的运动；控制体重，避免体重过轻或过重，在成年后，限制终身体重变化不超过5KG。

精神紧张可引起自主神经功能紊乱，导致结肠运动分泌功能失调，从而引起腹痛、腹泻或便秘等症状的发生。消除精神紧张、情绪波动等不良心理因素，生活乐观、心情舒畅，胃肠道功能就能正常运行，身体各器官功能也能正常运行。

部分人群定期体检

40岁以上中老年人每年应体检1~2次。年龄越大，每年体检的次数要多些，以便及时发现问题，及早防治；有大肠癌家族史者，体检时必须检查粪便潜血和肛门指诊。结肠镜可直接观察结肠全长，并可活检提供病理学诊断；同时应检查癌胚抗原（CEA）等消化道肿瘤标志物。