“现如今,家长对孩子的关心绝大多数还是都停留在吃喝拉撒上,吃要吃好,喝要喝足,睡要睡饱,然而对于娃娃的生殖发育却留意较少。”据漳州市第三医院泌尿外科的黄宏伟医生介绍,其实现在男孩外生殖器疾病并不罕见,有些如果不及时发现、及早治疗,很可能会影响到日后的生长发育,甚至影响孩子的心理健康。
蹲着小便的男孩 需谨防尿道下裂!
王女士最近很焦虑,她说:“儿子长得健康聪明,就是小便必须像女孩子那样蹲着,要不就会尿裤子。这到底是怎么回事?”
对此,黄宏伟医生解释道:“正常来说,能够直立流畅地撒尿,对男孩子而言是自然而然的事。但是,患上尿道下裂的孩子由于尿道开口异位和阴茎弯曲畸形,排尿时尿液流出不是直着向前尿,因此只能像女孩一样蹲着,还常常会尿裤子。”
日前,黄宏伟医生就接诊了一位患有先天性尿道下裂的小男生。“患者今年8岁,两年前已经先后在外院施行了两次手术,却还是没有治好尿道下裂的问题。”7月中旬,黄医生为这名饱受两次手术之苦的小患者实施了第三次手术,通过转移皮瓣进行代尿道成形。经过充分的术前准备及方案设定,手术进展得很顺利。术后,患者恢复平稳,于半个月后试排尿通畅,转移皮瓣良好,无坏死,术后半个月拔管后自行排尿通畅,现已康复出院。
“其实,关于尿道下裂的治疗,虽然手术矫正是一种有效的方法,但是手术成功率低、并发症多、修补次数越多手术难度越大等问题,对医生的临床经验和手术技艺而言,是一种不小的考验。”黄宏伟医生进一步说道。
据了解,尿道下裂是男性泌尿生殖系统较常见的先天畸形之一。在我国每出生125~500个男孩中就有一个尿道下裂的患者,且发病率逐年上升。“以往这种手术须分两次进行,一期先矫正阴茎弯曲,二期再行代尿道手术。如今随着手术技艺的成熟,矫形与修复已能一次性完成,不仅减少了患儿的痛苦,还节省了手术费用。”另外,黄宏伟医生提醒说:“尿道下裂的最佳手术治疗期是在学龄前,这样不仅基本不会影响到患儿生殖器的正常发育,也不会影响孩子的身心健康。”
小儿隐匿性阴茎、小儿包茎
不可延误治疗
前不久刚刚做完“特殊手术”的胖胖又回到医院换药消毒伤口。说起这次治病经历,胖胖的父母连连称险:“好在咨询了黄医生,要不真耽误了儿子的健康。”
原来,胖胖今年10岁了,由于出生时就比较胖,再加上后天家人的溺爱,饮食不节制,因此体重超标,目前已达50公斤。虽然体型庞大,但胖胖的“小鸡鸡”很小,特别是到了冬天,裤子常常被打湿,浑身一股尿骚味。后来到医院一检查,才知道是隐匿性阴茎。黄宏伟医生指出,隐匿性阴茎就是正常的阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪之中,从外表来看阴茎非常短小。常常发生于肥胖小儿,容易被误诊为包皮过长。不过,“隐匿性阴茎”是一种比较少见的先天性疾病,但近年来发病率明显增多,这主要与现在孩子过量摄入高热量的油炸食品或快餐食品有一定关系。该疾病会导致患儿排尿困难,如果不及时治疗,成年后还会导致阴茎短小、畸形及性功能障碍,造成患儿心理和生理障碍。家长如发现孩子患有该病,应在青春期前及早手术矫正,并帮助孩子控制体重。据了解,目前漳州市第三医院泌尿外科已成功完成类似手术多例,深受患儿及家属好评。
其实,在男孩常见的外生殖器疾病里,还有一项是最不容忽视的,那就是小儿包茎。“宝宝出生时,由于包皮与阴茎头之间粘连,使得包皮不能翻转,从而不能暴露阴茎头,形成包茎。此症状如果不及时治疗,不仅会妨碍龟头及整个阴茎的发育,后期甚至有的还会发生排尿困难。”黄宏伟医生介绍,“对于小儿包茎的传统治疗是采取包皮环切手术。但由于患儿年龄小,一般无法配合局麻下手术,而须采用全身麻醉式或基础麻醉+局部麻醉才能进行,加之小儿肾功能代谢较成人缓慢,麻醉药物的排泄时间延缓,进而会对颅脑或神经发育造成一定影响。不过,随着医学的发展,小儿包茎的微创疗法已进一步成熟,通过小儿包皮粘连松解+球囊扩张术治疗,不仅无需开刀、无需全麻、出血少,而且患儿痛苦小,可随治随走,更不影响患儿阴茎发育。”
最后,黄宏伟医生凭借多年泌尿外科临床经验,建议家长们:生殖发育在孩子一生中都至关重要,做父母的应在平时注意仔细观察,掌握这方面知识,以免造成宝宝终身的痛苦。