N海都记者 陈骏

海都讯 孕期已经很注意了，为什么还是会流产呢？对于不少读者问到的这个问题，医生解释，流产涉及的因素很复杂，但有几个方面的原因值得孕妈妈注意，如果有高危因素，应尽量避免。

流血及腹痛应及时就医

泉州市第一医院妇产科副主任医师戴一红称，妊娠12周前终止者，称为早期流产，妊娠12周至不足28周终止者，称为晚期流产。流产的临床表现为停经后阴道流血和腹痛。早期流产的临床全过程表现为先出现阴道流血，而后出现腹痛。晚期流产的临床全过程表现为先出现腹痛（阵发性子宫收缩），而后出现阴道流血。

我们常听说的先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为流产。

避免以下高危因素

流产的病因包括胚胎因素、母体因素、免疫功能异常和环境因素：

胚胎因素：染色体异常是早期流产最常见的原因，半数以上与胚胎染色体异常有关。染色体异常包括数目异常和结构异常。结构异常主要是染色体易体、嵌合体等、染色体倒置、缺失和重叠也有报道。除遗传因素外，感染，药物等因素也可引起胚胎染色体异常。若发生流产，多为空孕囊或已退化的胚胎。

生殖器异常:子宫畸形（如子宫发育不良、双子宫、子宫纵隔等)、子宫肿瘤（如黏膜下肌瘤等），均可影响胚胎着床发育而导致流产。宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛引发胎膜早破而发生晚期自然流产。

内分泌异常：黄体功能不足、甲状腺功能减退、严重糖尿病血糖未能控制等，均可导致流产。

强烈应激与不良习惯：妊娠期无论严重的躯体（如手术、直接撞击腹部、性交过频）或心理（过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤）的不良刺激均可导致流产。孕妇过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、二醋吗啡（海洛因）等毒品，均有导致流产的可能。

免疫因素：若孕妇于妊娠期间对胎儿免疫耐受降低可致流产，如父方的人白细胞抗原、胎儿抗原、母胎血型抗原不合、母体抗磷脂抗体过多、抗精子抗体存在、封闭抗体不足等，均是引发流产的危险因素。

环境因素：过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质，均可能引起流产。