N海都记者 徐小婷

名医坐镇

林金超，福建医科大学附属泉州第一医院耳鼻咽喉科，副主任医师，副教授，耳鼻咽喉科内镜室副主任。现任中国康复医学会头颈外科委员会委员，福建省医学会耳鼻咽喉头颈外科分委青年医师委员会委员兼秘书，泉州市医学会鼻科学分会常委兼秘书等。从事本专业工作近二十年，尤其擅长现代耳显微外科、耳内科、鼻内镜外科、咽喉科及嗓音医学。目前承担泉州市重点攻关科研项目二项，泉州市卫生局科研课题一项，发表本专业论文十余篇。

60几岁的陈阿姨，最近常常感到头晕呕吐。在检查了心内科、神经内科、颈椎等后，并没有发现问题，最后被建议到耳鼻喉科检查，才发现原来是耳石症。

医生称，耳石症是近年来逐渐认识的一个眩晕疾病，很常见，老年人的眩晕大部分都是耳石症，而不是什么“脑供血不足”，药物治疗疗效甚微，手法复位往往有立竿见影的效果。

耳石症：良性阵发性位置性眩晕

耳石是前庭里的一种碳酸钙结晶，形状像小水晶石，它正常时是身体用来感受直线加速度和重力的变化。当头部外伤或者局部结构退化，耳石从原来位置上脱落，掉进了半规管，头位变动时就会引起耳石症发作。因此耳石症是一种良性疾病，大多数人病情可在数周或者数月内自行缓解，急性发作时通过专业的医生手法复位后都能起到很好的疗效。

耳石症高发于中老年女性及长期电脑伏案工作的年轻人群。当头位快速移动到某一特定的位置时容易激发耳石症发作，因此它发作的时点最多见于起床时、后仰倒床时、床上某一方向翻身时，多与动作快有关。发作时人感天旋地转式眩晕伴恶心、呕吐、出汗，持续几秒钟或几十秒，一般不超过1分钟。眩晕发作如果在头位改变数秒后出现，持续时间不超过1分钟，反复转到刺激位置眩晕程度会减弱，均应高度怀疑眩晕由耳石症引起。

如何与其他引起眩晕的疾病相鉴别

同样引起眩晕感，判断是否是耳石症，还要注意与耳源性眩晕及中枢性眩晕等疾病相鉴别。

耳源性眩晕，最常见的如梅尼埃病。梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性感音神经性听力损失，耳鸣和耳胀满感。有无耳鸣及听力下降是耳石症与梅尼病最显著的鉴别要点。

而中枢性眩晕，可分为旋转性的或非旋转性的，持续时间长，程度不定，一般较轻，与头和身体的位置变动无关。多伴有其他脑神经症状，眩晕发作时可有意识丧失。发作持续的时间，头、身体位置变动有无关系，以及是否有神经系统症状，都是中枢性眩晕与耳石症的鉴别要点。

耳石症可用传统手法复位治疗

耳石症初发的患者均心里比较恐惧，往往会怀疑是脑缺血引起。以往对本病的认识不足，因此很多患者不能得到合理的治疗，反复发作严重影响患者的生活质量。突发眩晕具备上述耳石症发作特点的应当即就诊于五官科，由有经验的五官科医生用传统的手法复位治疗，一般经过3~5次复位治疗，基本都能康复。治疗结束后一周内要注意休息，起床及后仰动作宜缓慢；两周后才能进行完全正常的活动；耳石症脱落可能和缺钙有关，经常发作者，可适量补充些钙剂。