N海都记者 徐小婷

近日，读者刘小姐向记者咨询，孕12周，前日吃完苹果后呕吐，加搬运重物后，脸上皮肤出现大片红色斑点，无痛痒感，这是为什么？

泉州市第一医院皮肤科庄永灿主任医师做出诊断，从刘小姐的表述来看，并不像是过敏，更像是血管内压力增高性紫癜，也称机械性紫癜，即我们俗称的压力性紫癜。首先，患者并没有食用刺激性或者过敏性食物，呕吐情况不严重，应该是妊娠反应。其次，皮肤起红色淤点，并且没有痛痒的感觉。综合来看，很可能是患了压力性紫癜。

所谓压力性紫癜，是指当病人发作强力的肌肉收缩或惊厥，或受止血带的长时间压迫时，受压迫部位的皮肤毛细血管破裂、溢血而形成。压力性紫癜常发生于头部、颈部及上肢。例如人在呕吐或连续咳嗽时，胸腔内压力猛增,阻碍了上腔静脉和淋巴系统回流,静脉血淤积,使毛细血管破裂,导致点状的皮内出血，就会出现压力性紫癜。刘小姐就很可能是因为呕吐的时候，腹肌用力收缩，胸腔压力随腹肌压力升高而升高，导致面部血管中的压力升高，局部毛细血管破裂、出血。因妊娠反应，孕妇出现压力性紫癜的几率在临床上确实比常人要稍高。

如果确诊是压力性紫癜，对皮肤红点无需特别处理，它可自愈。通过补充维生素C，可以抗血凝、减低毛细血管脆性、增加机体抵抗力，或者使用活血化瘀的药物，也可以帮助消退红点。不过，在这种情况下不建议孕妇用药，只需一星期左右就可自然恢复。

孕妇因身体机能发生改变，体质下降，也很容易出现其他皮肤问题，例如皮肤瘙痒、过敏、感染等问题。