N海都记者 徐小婷

“医生，我胸口痛，以前会周期性地抽痛，现在偶尔会痛，要怎么办？”在上周福建医科大学附属第二医院举办的“中国镇痛周”义诊咨询活动上，市民林先生向医生咨询道。林先生进行了相关问卷调查后，医生告知其不完全排除患神经病理性疼痛。

今年10月13日为世界镇痛日,上周为中国镇痛周,今年的主题是“神经病理性疼痛”。医生介绍，神经病理性疼痛是神经损伤或功能紊乱引起的疼痛，并不少见，且不同患者疼痛的感觉可能不一样，普通止痛药起不了作用，需进行疼痛管理甚至一些特殊的治疗手段。

临床特征：慢性自发性疼痛

神经病理性疼痛常表现为自发性疼痛、痛觉过敏、痛觉超敏等临床特征。与患者活动还是休息没有关系，在没有任何外在刺激的情况下，局部或区域即可出现自发性（突发性）疼痛。疼痛部位可能因为轻微的触碰而导致疼痛加剧，例如皮肤接触衣服、棉被、羽毛或吹风等，都可使患者感觉特别痛，有别于常人。而每个人出现疼痛的性质也不完全相同，有的患者感到疼痛如烧灼或火烧，有的则像电击或针刺，甚至像撕裂般疼痛的也有。

引起神经病理性疼痛的病因有很多种，常见病因有：病毒感染，如带状疱疹后神经痛；缺血：如卒中后疼痛；外伤刺激，如截肢等造成神经横断损伤后疼痛；代谢或营养性疾病，如酒精性神经病所致的疼痛；以及糖尿病性周围神经痛，肿瘤压迫或浸润，三叉神经痛等等。

治疗方法：普通止疼药效果不佳

神经病理性疼痛会使患者产生睡眠障碍，影响正常工作和日常活动，有的患者常伴有情绪低落、抑郁，严重的患者因无法忍受疼痛而产生轻生的念头。医生提醒,疼痛也是一种病,不能自己买点止疼药了事,更不能“忍一忍就过去了”。

那么，该如何治疗神经病理性疼痛？医生指出，一些专科门诊对此类疼痛的认识和处理不足，患者往往得不到有效治疗。而近年来有专门治疗神经病理性疼痛的新药或新的治疗方法出现，患者应该尽早到疼痛科就诊，积极接受治疗。众多医学研究和临床实践证明，治疗神经病理性疼痛，用传统止痛药如阿片类药物、非甾体解热镇痛药或消炎药等，效果并不理想。正确治疗神经病理性疼痛，应该在专业医生指导下，选择一些专门针对神经病理性疼痛的药物，如钙离子通道调节剂、抗抑郁药、抗癫痫药等，也可借助于微创介入镇痛治疗方法，如脉冲射频、神经调控等措施。通过正规治疗，一般均可达到缓解疼痛、提高生活质量的目的。

名医坐镇

王宏梗：福建医科大学附属第二医院麻醉科·疼痛科副主任医师，副教授。主治各类慢性疼痛：头痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、颈、腰椎间盘源性疼痛、关节痛、软组织疼痛、癌性疼痛、内脏痛、各类复杂性顽固性疼痛、骨质疏松症等。门诊时间：周一、三、五上午。

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