N海都记者 徐小婷

进入秋冬季，咳嗽的孩子增多。记者在福建医科大学附属泉州第一医院儿科门诊看到，不少来看病的宝宝患咳嗽，有的伴随头晕、鼻塞等症状，有的则反复咳嗽，深受其扰。前几日，市民陈小姐就带着五岁女儿来看病，称孩子从9月份开始就一阵一阵地咳嗽，白天晚上都会发作，只要翻身或者剧烈运动就咳嗽得更加厉害。其间病情好转过，但去了幼儿园又复发。经第一医院儿科庄树铨副主任医师初步诊断，孩子可能患有咳嗽变异型哮喘。医生提醒，小儿超过4周的咳嗽属于慢性咳嗽，警惕误诊。

小儿咳嗽4周以上需警惕

庄医师表示，小孩长期咳嗽，很多情况下并不是单纯地由感染引起，而是有其他病因，而以咳嗽变异型哮喘最为常见。“慢性咳嗽在临床上并不少见”，他告诉记者，“如今在大城市中，哮喘的患病率可达5%，呼吸门诊中喘息或咳嗽变异型哮喘可占到1/6，在国外，该病的发病率还更高”。

近日，读者“星”也向本报公众平台“泉州名医馆”咨询：“三周岁男孩，咳嗽一个多月了还没见好，看了好多医生，都说是气管炎，一直好不了，请问有什么办法？”对此，庄医师表示，针对慢性咳嗽患儿，应该详细询问病史，比如咳嗽发生时间是白天或夜晚，干咳或是痰多咳嗽，是否伴有鼻堵、流涕症状，有无湿疹或过敏史，父母有无哮喘史等，并结合必要的检查，才能作出正确的判断。许多医生容易把慢性咳嗽直接当“慢性支气管炎”或“支气管炎”进行抗生素治疗，实际上这是一个误区。慢性咳嗽常见的病因如咳嗽变异型哮喘、上气道综合征、胃食管返流等，都需要相应的不同治疗方案，抗生素治疗无效。

常见慢性咳嗽病因有哪些

现实中，许多孩子不断咳嗽，却也没什么其他症状，家长便想当然地认为孩子是体质差或者是呼吸道感染造成，因而随便给孩子吃点抗生素类药物打发了。医生提醒，滥用抗生素，不仅达不到治疗目的，而且还会产生耐药性及副作用。治疗慢性咳嗽，需要进一步区分是什么原因引起的，否则无法对症对因处理，患者病程可长达数年，严重干扰了日常生活、学习和工作。

据介绍，通常引起儿童慢性咳嗽的常见原因有以下几种。其中最常见的是咳嗽变异性哮喘，与过敏性体质有关，患者多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。咳嗽变异性哮喘多表现为清晨、夜间干咳、咽痒和胸闷，没有明显的喘息，很容易被当做是呼吸道感染或支气管炎而误诊。如果孩子在使用了止咳、镇咳、抗生素等药物治疗后咳嗽仍一直不好，那么就可能是咳嗽变异性哮喘。这类患儿及早确诊排查过敏原，及时治疗并做好预防工作，病情可得到控制。

另一引起慢性咳嗽的常见原因，为上气道咳嗽综合征，该病与鼻咽部位的慢性炎症，如各种鼻炎、鼻窦炎、咽炎有关，患儿可咳很长时间，并伴有鼻堵、流涕、反复清咽动作。此外，宝宝咳嗽不停，也可能是因为胃食管反流、异物等其他原因。