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第C07版:亲子周刊/健康

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2015年1月15日
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□育儿聊天室
孩子“秋泻”别马虎 谨防脱水及并发症

N海都记者 陈伟真

“最近孩子幼儿园里的同学发生腹泻、呕吐的不少,我们也担心被传染,该怎么预防?”市民张女士近日通过微信向本报咨询。同时,记者从市区多家医院了解到,近期因患消化道疾病就诊的儿童确实不少,其中以轮状病毒性肠炎为主,主要表现为呕吐、腹泻等症状,不少医院的儿科住院部甚至出现病床紧缺的情况。为此,医生建议,腹泻的病情发作比较急,建议患者及时就医,同时要注意补充水分,防止脱水及其他并发症的发生。

秋冬季是儿童腹泻高发期

“最近一个多月,我们收到的腹泻病人明显增多,也就是所谓的‘秋泻’,秋泻主要发生在秋冬季节,因为泉州的气温相对北方来说较高,现在的气温相当于北方的秋天,所以仍然是秋泻的高发期,如果天气再冷些的话,反而会降低发病率。”福建医科大学附属第二医院儿科副主任周维佳介绍。

据周维佳介绍,“秋泻”多发于5岁以下宝宝,尤以6个月至两岁的宝宝多见。它的主要症状是急性胃肠炎,表现为水样腹泻,伴有发烧、呕吐和腹痛;有些宝宝在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状。腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,有恶臭,但不含血或黏液,这点明显有别于细菌性腹泻。腹泻每天十到数十次不等,由于腹泻严重常伴有脱水和电解质紊乱以及毒性代谢产物的释放增加,少数腹泻严重的宝宝可因治疗不及时或治疗方法不正确导致死于脱水及严重的并发症(肺炎、中毒性心肌炎等),病程一般可持续3~9天。

周维佳表示,从目前的病例来看,“秋泻”主要是轮状病毒引起的肠胃疾病,另外,近期也有出现少数诺如病毒引起的腹泻,症状与轮状病毒腹泻相似,感染者初期会有2~3天的呕吐症状,随后表现为腹泻、发烧。区别于2岁以下儿童中常见的轮状病毒,诺如病毒是一种嗜冷病毒,0℃~10℃的温度是它们的适宜温度,容易通过空气、接触等传播渠道感染学龄儿童及成年人。

及时治疗避免脱水及并发症

那么针对秋泻该如何治疗和预防呢?周维佳表示,轮状病毒和诺如病毒引起的腹泻都有自限性,人体有自愈的过程,接受正规治疗后,通常两周内会康复。倘若出现脱水、胀气、器质性并发症,则需要引起重视,需及时就医。他建议,可以采用一些抗病毒的药物治疗。不过很多父母误以为,夏季腹泻多为细菌感染性腹泻,用惯了抗生素、杀菌药,所以秋季腹泻也不例外。其实抗生素对轮状病毒引起的腹泻无能为力,所以不要滥用抗生素治疗。

另外,轮状病毒对孩子最大的威胁是水和电解质大量流失,就会出现口渴尿少,发高烧,全身酸痛等症状,所以他建议要及时补充水分和电解质。除此之外,在饮食方面有哪些讲究呢?对此,医生建议,如果宝宝有食欲,就应该继续喂养,母乳喂养的宝宝仍哺母乳;人工喂养的宝宝,应吃去掉乳糖的奶粉或1/2稀释牛奶;已添加辅食的宝宝可吃稀粥等。这样才能保证宝宝有充足的体力对抗疾病。

轮状病毒主要是通过粪—口途径传播。生病的宝宝的粪便中含有大量轮状病毒,易污染环境,有时可造成局部流行。所以医生建议,看护人一定要注意卫生,喂宝宝前认真洗手,宝宝的用具、玩具、餐具经常清洗消毒;生病的宝宝应家庭隔离7天,粪便及时用马桶冲掉,沾过粪便的马桶、尿布要彻底消毒。

此外,周维佳建议还应做到“常通风,勤洗手,吃熟食,喝开水,晒衣被。”冬天门窗要多通风,尽量不要开暖气,饭前便后要勤洗手,不要吃生凉的食物,以免刺激肠胃。要勤晒衣被,让紫外线来消毒。同时,要根据天气情况和运动量及时帮助孩子增减衣物,以免受凉。

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