N海都记者 陈伟真 通讯员 何安阳

能否拥有健康漂亮的牙齿，关系到孩子以后的生活，所以几乎每个父母都希望孩子能够拥有一口靓丽的牙齿。但是近几年来，小孩牙齿畸形的问题越来越严重，很多孩子不得不通过牙齿矫正进行治疗。泉州市第一医院口腔科学科带头人张泽标表示，孩子牙齿畸形问题70%以上是后天引起的，所以在日常生活中，父母应该从孩子的喂养方式、饮食结构、行为习惯、口腔保健等方面进行引导和改进，帮助孩子长出健康整齐的好牙。

原因：跟喂养方式和行为习惯有关

张泽标介绍，牙齿长得好不好，跟哺乳期孩子的喂养方式有很大的关系。母乳喂养为半卧位或全卧位，呈15度的角，不容易导致错颌畸形。但是用奶瓶喂养的孩子，很多时候喂养人因为喂养姿势不对，就会导致孩子错颌畸形。比如将奶瓶吊着喂，小孩为了喝到奶，就会用舌头去舔它，刺激下颌骨向前伸，长此以往就可能形成“地包天”；相反，如果奶瓶放得太低，奶嘴会顶到上颚，压迫下颌，下颌就会后缩，变成“暴牙”。

正确的奶瓶喂养姿势，是垂直于面部，呈上下15度角。此外，奶嘴的选择也很重要，建议使用的奶嘴最好能近似母亲乳头的奶嘴，奶嘴的开孔不可过大，直径以1-2毫米为宜。同时，孩子牙齿畸形问题，跟小孩挑食也有关系。有些孩子不吃青菜不吃硬的东西，导致颌骨刺激不够，发育不充分，使得没有足够的空间让牙齿排列。所以建议儿童能够咀嚼食物后，应吃些稍硬而易消化的食物以锻炼咀嚼肌，促进咀嚼器官的发育。

孩子3岁以后的一些不良习惯也会导致牙齿畸形。有些孩子喜欢咬衣角、笔头、上唇、下唇、舌头等，这些不良习惯就会渐渐表现在牙齿上，形成局部的错颌畸形。临床表现上看，经常咬笔就会导致牙齿开颌；经常舔下唇就会形成“暴牙”；经常咬上唇变成地包天；托下巴变成单侧脸歪；只用一边牙齿咀嚼导致脸形不对称。还有鼻腔的问题也会影响到牙齿的发育，有些孩子鼻子呼吸不通畅，就会用口呼吸，长期用口呼吸，两个颌位就会往前伸。

矫正：越早矫治效果越好

“如果孩子出现错颌畸形，就要及时进行矫正，而不是等到恒牙长齐再来矫正，否则可能就错过最佳治疗时机，导致矫正时间拉长。”张泽标说。

他说，在乳牙期，如果出现“地包天”，就可以进行矫正。“在3~5岁进行矫正，通常最快两个星期就能矫正到位，而如果等到12岁再矫正，就要花两年的时间才能矫正到位，而到18岁以后就得做正颌手术。”

8~9岁替牙期，乳牙和恒牙同时存在，错颌畸形就逐步表现出来，面部骨头就会出现问题，矫正起来相对困难，就需要通过活动性矫治器来矫正。例如“暴牙”适合8~9岁来矫正，3~9个月能够矫正到位，矫正时间比较短，费用更低。

而如果等到恒牙完全长出来的时候，就要通过固定性矫治器，一定要专业的正畸医生来矫正，但是这个时候颌骨已经没办法再矫正，只能对牙齿进行掩饰性矫正。

预防：注意口腔保健和纠正不良习惯

除了及时进行矫正治疗之外，平常的口腔预防保健工作也很重要。张泽标说，为了让孩子长出一口漂亮的牙齿，从胎儿时期，妈妈就要注意营养的补充，预防一些病毒性的疾病侵害，如感冒咳嗽，少接触X光线，尽量不吸烟不喝酒不喝咖啡和一些化学药品等。

孩子出生后，6个月开始长牙。当长出第一二颗的时候，家长就要开始帮助孩子清洁口腔，用棉签或者纱蘸盐水擦洗。到一两岁的时候，孩子配合程度高了，就可以教孩子自己刷牙。另外，每半年要找口腔科医生做一次全面检查。

此外，日常生活中要注意观察孩子的一些不良习惯，并及时给予纠正。如果发现孩子有咬笔头、咬嘴唇等不良习惯出现时，父母就要给予引导提醒和耐心说服。如果没办法，就可以在孩子经常咬的物品或部位涂上黄连素等苦药水。如果还是无法纠正，就需要医生介入，可以使用各种不良习惯破除器，帮助孩子克服不良习惯。