N海都记者 陈伟真
对于很多家庭而言,癌症就是一个巨大的灾难,为挽留亲人的生命,很多患者家属会想方设法四处寻医,想让患者治愈。而事实上,很多人拼尽了全力,采取了各种治疗方法之后,患者还是在冰冷的病床上痛苦地走完人生的最后一程。对此,这几年医学界也在反思,开始提出了“姑息治疗”,受到不少患者的认可。
“谈到‘姑息治疗’,很多人想到的就是放弃治疗,让肿瘤肆意生长,加速病人死亡。”福建医科大学附属二院肿瘤内科副主任许天文说,实际上,这是很多人对“姑息治疗”的误解。他说,在医学领域,姑息治疗是相对于能够治愈癌症的“根治疗法”而言,并不是消极放弃。
他说,在癌症早期,主要采取根治疗法,目标是治愈癌症。但是对于明确诊断已到中晚期的病人来说,当病情不能实现治愈,或者受身体条件所限,无法接受根治手术时,通过姑息治疗,可以实现“带瘤生存”,让病人活得久一点,活得好一些。而当病人的病情积重难返,即将走向生命的终点时,则采取“临终关怀”,也就是利用药物镇痛、心理抚慰等综合方法,缓解病人的痛苦,让病人平静地与家人告别,走完人生。
“从这个意义上说,失去治愈机会的病人,仍然可以通过姑息治疗获得延长生存时间的机会,减少病痛的折磨,提高生活质量。”他说。姑息治疗贯穿癌症治疗的全过程,并非只有晚期或者终末期病人才能接受姑息治疗。有些病人因伴有多种并发症等原因,暂时不适合进行根治手术,也可以先采用姑息治疗,控制癌症快速蔓延,等待合适的时机完成手术。
此外,对于很多患者家属出于善意,向患者隐瞒病情的做法,许天文认为并不可取。他说,对于绝大多数患者来说,还是渴望知道自己的病情,虽然在得知病情之初,会有恐惧心理,但是大部分患者能够调整心态,接受事实,积极配合治疗。如果在病人不知情的情况下,就对病人进行放化疗,病人发现身体状态一天天变差后,就会归咎于医生,甚至不愿意配合医生治疗,负面的情绪反而不利于健康。而如果患者对人生的终点已经明晰,在情绪、心理上又能得到更多的安慰和关怀,反而更能有条不紊地安排“最后一段路”,甚至能延长生存时间。