N海都记者 戴敏 简伟雄
海都讯 今年7月起,龙岩市、县级医院将建网络门诊室,市民在卫生院,也可让市里专家看病。
昨日,龙岩市召开城市公立医院改革工作动员会,正式启动公立医院综合改革,龙岩将从改革补偿机制、医院自主经营管理权、现代医院管理体制等方面,分三阶段推进公立医院综合改革。
其中2015年第一阶段将完成全市县级公立医院改革全覆盖,实现城乡居民基本医疗保险政策一体化。2016年至2017年,将进一步完善市属公立医院综合改革,加快建立现代医院管理制度,深化药品流通领域改革,健全药品供应保障体系,完善基层医疗卫生机构服务模式,基层首诊、双向转诊的分级诊疗制度基本形成。2018年至2019年,进一步完善深化医改的各项政策措施。
改革焦点1:药品、耗材零差率销售
6月1日起,龙岩市、县两级公立医院实行药品和耗材零差率。
同时,调整3354项医疗服务价格,调低CT、磁共振等大型医用设备检查和检验收费价格;提高诊疗、诊查、手术、护理、床位、中医特色等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务收费价格。
取消门诊挂号费,按医师技术职称等级提高门诊复查费,其中主任医师20元/人·次,副主任医师15元/人·次,主治医师10元/人·次,医师8元/人·次(正式标准经省相关部门审定后实施)。
改革焦点2:控制医药费用不合理增长
根据方案,龙岩市将改革药品定价和集中招标采购制度,从源头上降低药价。开展高值医用耗材集中采购,探索大型医用设备集中采购试点。加大基本药物配备使用,加强药品全程追溯和监控。建立商业贿赂不良企业黑名单制度。
落实好“三个严禁”,严禁给医务人员设定创收指标,严禁院长收入与医院经济收入直接挂钩,严禁医务人员奖金、工资等收入与药品、耗材和医学检查等业务收入挂钩。
改革焦点3:院长负责和聘用制
将设立公立医院管理委员会,由市长任医管委主任。管委会主要履行决策、监督职能,制定医院发展政策,对医院资产、人事、绩效分配等进行管理决策,负责聘任院长、副院长。
改革后,将加强公立医院自主经营权,医技科室设置、内部分配、年度预算执行等由医院自主决定。
公立医院院长原则上实行公开招聘,实行院长负责制和聘用制,医院中层、临床科主任由院长聘任。院长薪酬将试行基础年薪和绩效年薪制,由同级财政全额负担。
改革焦点4:可自主聘用人员
公立医院编制将由审批制改为备案制,由公立医院在核定的编制范围内自主安排用编。编外聘用人员试行岗位管理制度,在岗位设置、工资收入、职称评定等方面参照在编人员管理办法自行管理,同工同酬。
允许公立医院自主考录聘用人员,招聘后直接报同级人事、编制部门办理人事、编制手续。
建立学科带头人激励机制,国家级、省级、市级重点专科的学科带头人分别享受每月5000、3000、1000元工作津贴。
改革焦点5:远程医疗
根据方案,龙岩在市、县级医院分别建设3个网络视频门诊室,在30个乡镇中心卫生院分别设置3个视频网络门诊室,全市共建设117个视频网络门诊室。市、县级视频网络门诊室与乡镇中心卫生院门诊室连通。
患者可提前预约,在乡镇也可请市里的专家看病。同时,通过远程视频会诊、教学查房、病理及医学影像诊断等应用,促进城市优质资源向基层流动。