N海都记者 陈伟真

“喂孩子吃药真心不容易，糖浆剂、口服液、颗粒剂还好，如果是片剂、胶囊，孩子根本不配合，能不能将药片研碎了，或者将胶囊拆开了兑水喂孩子喝？”最近网友小希妈妈咨询了关于孩子喂药的问题。

实际生活中，很多妈妈都有过此类经历。但泉州市第一医院药剂科副主任药师林志强提醒，部分儿童片剂切不可研碎后服用，如肠溶片、缓释片、控释片等，研碎后服用会降低药效，还可能产生不良反应。此外，多酶片也不宜碾碎服用，以免损伤宝宝的口腔黏膜。

具体有哪些药片不适合研磨了再服用，林志强梳理了四大类别。具体属于哪一类药片，父母们可以查看药品说明书，再对号入座，看看哪些药品属于以下四类。

第一类：肠溶片剂 会降低药效

尽管肠溶衣片剂与普通糖溶衣片剂在表面上没有多大区别，但是作用却不同。肠溶衣除了能掩盖苦味外，还具有能使药物不在胃内溶解的功能，它遇到胃酸不会被破坏，只是进入小肠后遇到呈碱性的肠液才被溶解，其目的是为了使药物在小肠中被吸收或直接起作用。有些药物刺激性很强，在胃内溶解后会损坏胃黏膜，尤其是小孩的胃黏膜更容易受到损害。此外，另一类肠溶衣片剂虽然没有很强的刺激性，但是遇到胃酸被溶解后则会降低或完全失去疗效，像红霉素、麦迪霉素、蛋白酶等。因此，在服用肠溶衣片或胶囊时，不能将它们研碎。

第二类：控释片、缓释片 可能造成中毒

控释片是对药物释放要求相对较高的制剂，所以多见于心血管制剂，它是在单位时间内有着比较恒定的释放剂量，以维持血药浓度恒定，效力更持久。药片被分割后控释膜或控释骨架被破坏，药物会迅速释放出来，就达不到控释的目的了，有时还会引起体内药物浓度骤然上升，造成药物中毒。同样，缓释片也是进入人体后缓慢释放，药效保持的时间较长，如果研碎后，也不能发挥其缓释的作用，从而影响药效。

第三类：双层糖衣片剂 或导致口腔溃疡

有些双层糖衣片剂，外层是糖衣，而内层却是肠衣，这种片剂的作用是外层要在胃内发挥助消化作用，而内层则需要在肠内发挥作用。如双层糖衣包裹的多酶片，内含淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶，淀粉酶和胃蛋白酶在外层，胰酶在内层，如果把药片研碎服用，则会使胰酶失去保护作用，而且胰酶留在口腔里会刺激口腔黏膜，有可能导致口腔溃疡。

第四类：胶囊 拆开气味更难闻

有些胶囊同样不能拆开服用。胶囊不仅可掩盖药物的气味和苦味，而且进入胃肠道后溶解快，生物利用度比一般片剂好，因此许多抗生素都采用这种剂型。如果将胶囊拆开，气味特异，小孩也不肯服用。胶囊剂也有普通胶囊和缓释胶囊两种，缓释胶囊如果拆开后，将破坏其结构，不能达到缓释的目的。