武警广东省总队医院的青少年成瘾治疗中心，成立于2007年，该治疗中心的唐记华主任介绍，这是国内首家、也是目前唯一专门治疗青少年各种成瘾性疾病的机构，其中，止咳水成瘾的病例，占绝大多数。

据统计，这些年来，该中心共收治止咳水成瘾病例近3000例，年龄在18~35岁不等，大部分集中在20~30岁之间，以男性为主，男女比例约20：1；地域分布上，以珠三角为中心，覆盖至全国，如东北三省、江西、湖南、湖北、四川、福建等。

该治疗中心护士长梁进介绍，福建有超过200个止咳水成瘾者到这里接受治疗，海都记者从一份记载有近年来124例福建病患的名单中发现，其中73例来自泉州（南安44例，晋江14例，石狮6例，安溪5例，泉州市区2例，洛江、惠安各有1例）。

7年内，三进三出这家治疗中心的小王，结识不少病患。他说，在晋江石狮个别夜场里，如果你混得熟，只要比划下，要止咳水是很容易的事。晋江一家大企业老板的儿子，也曾多次来这里治疗，“前不久才出去，已经是第六次了”。

滥喝止咳水等同吸毒

今年5月起，含可待因复方口服液体制剂的药品列入国家二类精神药品的管控范围。6月初，在南安溪美街道，经群众举报，一名在礼品店内贩卖止咳水的老板郭某被抓，目前仍被刑拘。

南安市公安局禁毒工作相关负责人郑春敏说，目前南安警方采取多个办法调查清理：配合食药监部门，定期对药店进行巡查；采取举报奖励制度，按照举报贩卖毒品的奖励机制进行奖励，鼓励群众举报贩卖止咳水现象；在网吧、KTV内，张贴警示海报，提示群众，滥用止咳水等同于吸毒，并以按照吸毒行为论处。

郑春敏介绍，目前，国家还未发明针对滥喝止咳水者的尿液测试剂，所以警方检测嫌疑人是否滥喝止咳水的方法，可参照常规检测吸食含吗啡成分的毒品检测试剂，查看尿检是否呈阳性来判断。

“毒品是指鸦片、海洛因、冰毒等国家规定管制的能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，目前含可待因的止咳水列入二类精神药品管理，所以滥喝止咳水，就是吸毒。”泉州市公安局禁毒支队工作人员说，目前泉州还未抓获滥用止咳水的违法者。

郑春敏介绍，一旦发现滥用止咳水者，警方将以其等同于吸毒，录入电子系统入档备案，第二次发现将责令服用者到社区戒毒，第三次发现将对其进行强制戒毒。

药店须专人专柜

“以前，这些含可待因的复方口服液体试剂是一般药品，任何药品生产企业都可以生产，药店也可以正常销售，一般不做特别限制。”泉州市食品药品监督管理局药品监管科陈科长介绍，今年5月起，这些试剂正式列入国家第二类精神药品管理后，情况大有不同。

今年6月，经过市食药监局的部署，各县（市、区）开展含特殊药品复方制剂专项检查行动。在药店零售方面，没有资质的药店，不得再购进含可待因的止咳水，现有库存的止咳水，必须凭处方单购买，售完为止。只有具有第二类精神药品经营资质的药店，才能继续销售止咳水，也必须向购买者索取处方单，才能对外销售。

同时，对这些药品，药店必须设置专人保管，有专门账册统计，还要有专柜保管。生产含可待因复方口服液制剂的药品生产企业，必须严格按照国家要求，配备符合规定的储存条件和安全管理设施，制定相应的管理制度，向省级食品药品监督管理部门申请，取得生产手续，才有资质进行生产。一旦发现违规药店、企业，食药监部门将按照相关法律法规，对其进行处罚。

【专访】

人物名片

何日辉，中国毒理学会药物依赖毒理专业委员会委员，中国药物滥用防治协会常务理事，中国心理干预协会理事，副主任医师，多维度成瘾快速治疗法（又名“何式脱瘾法”）创始人，国家二级心理咨询师，曾任武警广东总队医院心理科学科带头人兼青少年成瘾治疗中心主任6年。现为深圳华和心理·医学成瘾研究所的负责人。

止咳水如何泛滥

何日辉接触过的药物成瘾病例有2000多个，其中90%以上为男性，年龄跨度在12岁至30岁之间，平均年龄在20岁上下。

何日辉认为，可待因类成瘾应该是在上世纪90年代中期传入内地的。1993年至1994年，香港因可待因成瘾的现象非常严重，当地采取了严厉的打击政策，一些成瘾人员纷纷到内地，特别是在深圳寻找药源。1995年，深圳的一些酒吧、迪吧等娱乐场所，这类药品开始陆续出现。早期使用的药品因氯化铵成分较高，口感较差。

2000年至2010年间，药瘾传播从深圳延伸到沿海地区，珠三角至福建，之后再蔓延到了内陆地区。

药瘾的身心蚕食

通过临床和研究，何日辉发现，药瘾不仅对患者的心理造成创伤，对身体的功能器官也会有非常严重的蚕食。

药瘾对于消化系统损伤尤其严重，临床表现为便秘。曾有一名病例，两个月才大便一次，因为基本不吃东西，仅依赖止咳水和可乐中的糖分、水度日。滥用者脸上常现暗疮，且疮处暗淡，与青春痘不同，这是因排便不畅、毒素累积形成的。另外，患者的牙齿腐蚀会非常严重，很多人会出现骨质疏松，严重者会造成脊柱弯曲、跛脚，容易骨折、关节脱节，曾有患者自172厘米的身高降到160厘米。

同时，药瘾会令患者记忆力下降，反应迟钝，严重者会出现幻觉、妄想、敏感、多疑、不愿交流、撒谎、自卑、自闭甚至想自杀的倾向。

现有的“何氏脱瘾法”一般分为临床评估、药物治疗、心理干预、全麻脱瘾、深入心理干预、拓展（拓展训练、打球、游泳）康复以及回归社会的预处理。治疗重点有三：身体康复、心理干预和家庭干预，而家庭的理解和支持又是治疗中的重中之重。

新规需配套执法

5月1日，含有可待因成分的止咳水被列入二类精神药品。

何日辉认为，新规的出台，代表着止咳水成瘾已成为一个社会问题，具有积极意义的是，在接下来的一段时间内，止咳水的升级意味着减少了相关药物的市场供应，购买途径少了，有利于保护尚未涉及药物成瘾的人群。唐记华也介绍，这一规定的出台，对遏制止咳水的不法市场有很明显的作用，5、6月份入院的患者也说，止咳水比以往难买多了。

当然，市场管制力度突然加大，成瘾人员找不到可用药品了，可能会选择其他的“替代物”，相应的执法和配套措施也应当同步跟上。

人物名片

唐记华，武警广东省总队医院的心理科（青少年成瘾治疗中心）主任、医学博士

脱瘾需要家人合作

青少年成瘾治疗中心，目前对止咳水成瘾治疗是一个综合性的治疗手段，一个完整的住院疗程为两周，入院后第一步是进行全面的身体检查和心理评估；第二步是医学治疗，如低血钾、骨质疏松、肝肾功能异常等，药物控制戒断反应；第三步是选择合适时机进行全麻下快速脱瘾治疗，心理治疗贯穿始终。两周后评估患者的心理状况，如果心理情况不够稳定，需要巩固治疗两周。出院后需要维持治疗至半年。经过这样一个完整的治疗疗程，一年的复发概率不到20%。

疗效好坏，最重要的在于患者的心理状态，包括情绪控制能力的提升、家庭关系的融洽、心瘾的应对方式等。治疗中，除了医院提供的医学脱瘾治疗外，病人方面，需要认识到止咳水的严重危害，从心理上树立摆脱止咳水的坚强决心；家属方面，需要配合心理治疗，重塑以往的家庭模式和家庭处理方式，同患者建立一个合作联盟；社会方面，扩大宣传力度，让青少年认识到止咳水的严重危害，加大对贩卖止咳水的不良商家的打击力度。