N海都记者 陈伟真

孩子囟门闭合之前，头形长歪了可以调整，不是什么大问题，很多父母如是认为。殊不知，有些时候孩子头歪却是一些疾病的征兆，例如小儿先天肌斜颈。

“孩子老喜欢把头转向左侧，现在后脑勺都歪了，要不要紧？”近日市民张女士带着刚满月的女儿来看医生，医生检查后发现，孩子不仅头有点歪，而且锁骨附近有一肿块，经判断为小儿先天肌斜颈。医生提醒，小儿先天肌斜颈并不少见，如果父母发现孩子有歪头、颈部有肿块，就要及时带孩子到医院进行检查，并及时进行治疗。

头歪和颈部有肿块 是斜颈信号

“判断孩子是不是小儿先天肌斜颈，主要看两点：一是看孩子有没有歪头，二是看锁骨附近有没有肿块。”泉州市第一医院康复治疗科主任医师蔡耿辉说。小儿先天肌斜颈就会表现为歪头，宝宝的脸喜欢朝向健侧，头则喜欢朝患侧歪，脸老不往一侧转，睡觉的时候喜欢侧着头睡。“等到宝宝两周到四周的时候，细心的妈妈就会发现孩子头歪，后脑勺的形状也歪了。”蔡耿辉说。

“除了歪头外，小儿先天肌斜颈还表现为胸锁乳突肌有肿块。”蔡耿辉说，由于大部分肿块是在锁骨端，而刚出生的时候表现不太明显，所以往往容易被忽略掉。但是有些细心的家长在帮宝宝洗澡的时候，就可能发现宝宝胸锁乳突肌两端不一样大。

他说，导致小儿先天肌斜颈的原因还不明确，但主要是由于胸锁乳突肌缺血引起的肿块。而胸锁乳突肌缺血有可能是在生产的过程中产伤引起的，也有可能是宝宝在妈妈子宫里面胎位不正，头老是歪向一边，或者脐带绕颈缺血引起，而肌肉缺血就会挛缩，形成肿块。

出生后三个月内 治疗效果好

小儿先天肌斜颈基本上无法预防，但是医生表示，如果发现早，治疗及时的话，大部分可以治愈。

蔡耿辉说，如果孩子在半岁以内，可以通过推拿理疗这种比较保守的方式进行治疗，治疗原则是活血化瘀，软坚散结，通过推拿、理疗热敷、蜡疗等方式，把挛缩的胸锁乳突肌拉长。若出生4周以内的宝宝，疗程一般为两三个月；出生3个月以内，治疗疗程通常为两个月到半年，而且大部分可以治愈。但是如果出生半年后才发现，治疗疗程就会更长。而对于年龄超过半岁的孩子，或者病情比较严重的患者来说，如果推拿理疗没有效果，他建议可以考虑手术。而手术一般要等到一周岁以后才能做。

蔡耿辉建议，如果发现孩子有先天肌斜颈，越早治疗效果越好。如果不及时治疗，就会导致脸和头歪斜影响美观。他说，长期歪着头，在重力作用下，五官就会歪，有些患者等长大了再治疗，纠正过来后，就会发现眉毛眼睛鼻子都歪了，出现大小脸。

除了积极治疗之外，家庭的日常护理也很重要。蔡耿辉建议，家长在家可以采用一些适当的方法来辅助训练孩子。比如，处于哺乳期的孩子，肌斜颈如果是右侧的话，头喜欢歪向左侧，哺乳时就可以让宝宝的右侧靠向妈妈的身体。同时，可以通过食物、玩具逗引孩子，诱导孩子将头转向患侧，来拉长挛缩的胸锁乳突肌。另外，在宝宝睡觉的时候，也可以引导宝宝用与畸形相反的体位；如果宝宝不爱往患侧歪头，可以让宝宝侧身睡，母亲坐位横抱宝宝时要让患侧向上，通过抬头训练颈部的肌肉。