N海都记者 林秋燕 通讯员 姜美廷

“现在头不晕了，看东西也越来越清楚了。”一个月前，由于脑干中长的海绵状血管瘤出血，导致51岁的吴女士连正常生活都受影响。但脑干，是人的生命中枢，在这切除病灶，就如拆“炸弹”，手术难度极其高，幸好最终，在解放军第174医院神经医学中心成功做了手术。近日，恢复良好的吴女士出院了，一家微笑重露。

突然头晕复视 脑干中长有血管瘤所致

6月16日在田间劳作的吴女士，突然感到头晕、眼花，看物体有重影，只能回家休息。本以为休息后就会好，可在随后的几天里，症状仅稍微减轻，并未消失，家人送其到某医院，检查头颅磁共振后，得出是脑干有病灶并出血的结论，并建议到北京、上海去做手术。26日，吴女士抱着希望来到解放军第174医院神经医学中心。“通过阅读磁共振片，可以明确吴女士头晕、复视的症状是位于脑干中脑顶盖的海绵状血管瘤出血所致，目前病灶有1厘米大小。”神经医学中心主任姚一介绍。

据了解，海绵状血管瘤是较常见的一种先天性出血性脑血管畸形，可以长在人脑的任何部分，但在脑干却少见；长在大脑，多数表现为顽固性癫痫，而长在脑干，轻者表现头痛、头晕、看不清东西、手脚麻木、喝水呛咳，重者瘫痪、昏迷，甚至死亡；并非所有的海绵状血管瘤都会出血、有症状，有的终生不会，但一旦发生一次出血，则容易多次、反复出血，并引起一系列症状、风险。“在脑干如果出血且出现症状，应手术切除，否则，最终可能失去救治机会。”姚主任强调。

去除炸弹难度高 多学科协作获成功

脑干周围有众多绝对不能损伤的大血管，在上面手术，就如拆除炸弹一样，稍有不慎，会致患者残废、昏迷、死亡。“脑干手术对于手术医生技术水平、麻醉医生技术水平、手术设备器械要求很高！而且吴女士的病灶还是在大脑中心，位置很深，手术难度更高。”姚一主任称。

“要保障手术安全、顺利，第一步就要术前充分了解病情，制订最妥当的手术计划。”姚一主任如是说。因此，影像科采用3.0T高场磁共振对整个大脑作仅1毫米厚的扫描，神经医学中心将手术有关的各种结构、海绵状血管瘤在脑干的部位、形状及其周围重要血管、脑干重要结构及传导束一一直观、三维地显示出来，从而选择出最合适的手术入路！

“多学科默契的协作，是保障手术安全、顺利的第二步。”姚一主任反复强调。7月1日，吴女士送进手术间，在神经外科医生、麻醉医生、电生理医生、护士的默契配合下，在导航系统的制导下，姚一主任有序、平稳推进手术，终于，病灶切除，手术成功！

术后第一天，头晕症状消失，看东西重影减轻；术后第二天，吴女士下床活动，紧张、担心的家人终于放下了心。