N海都记者 陈伟真

“上周应酬比较多，去医院体检，结果显示谷丙转氨酶达到60U/L，这周调整一下饮食，再去检查指标马上降到正常值了。”最近“泉州名医馆”微信里读者咨询关于体检的问题有不少，其中就有不少读者反映同样一个体检项目，不同的时间检查结果大不相同，这是怎么回事？

如何让体检结果更准确反映自己的身体情况，在体检前需要做哪些准备？什么时候去体检比较合适？如果有慢性病检查前要不要停药？就这些读者关心的问题，记者采访了福建医科大学附属第二医院体检中心主任医师黄文益。

空腹不能超过18小时

“空腹抽血”这一要求大家都很熟悉。这是因为，普通进餐后，血甘油三酯将增高50%，血糖增高15%，丙氨酸氨基转移酶及血钾增加15%。为了确保检测结果客观准确，很多血液检验都要求病人空腹。

但是什么叫“空腹”？黄文益解释，空腹标准为12小时以上无热量摄入，但是也不能空腹太久，如果空腹时间达到18小时以上，机体已经处于轻度“饥饿”的状态。在饥饿状态下，血液中多种成分会发生改变：首先是代谢相关的一系列指标，如血糖、血脂、血清蛋白、血酮体等；其次，肝肾功能相关的指标也会发生异常，如血清胆红素、肌酐、尿酸等。因此，要把握好“空腹”的合理时间。

体检前3天避免高脂饮食

要让体检结果更准确，黄文益提醒，体检前3天应清淡饮食，避免高脂饮食，即避免食用大量高脂肪、高胆固醇、高糖食物，不要饮酒。抽血当天不要吃早饭，而且必须空腹12小时以上。抽血前1天晚饭后，除饮用开水外，不要进食其他食品。这主要是为了防止待查者在就餐后血液中脂质和脂蛋白的成分和含量发生变化。比如吃过脂肪类食物，血液中会出现乳糜微粒，同时三酰甘油含量也会升高，这时检查的话，显然和空腹时测得的血脂数值大相径庭，而且这种情况会持续6~8小时，直到12个小时以后身体才会慢慢地恢复到原来空腹时的基础水平。

同时，他提醒，体检前几天要休息好，保证充足的睡眠。体检前1天尽量不要进行繁重的体力劳动和剧烈的运动，避免情绪激动，以免影响结果。

不需停服慢性病常用药

如果正在服药，检测前要不要停药？黄文益说，有些患有慢性病的中老年人必须常年规律服药，因为空腹采血，往往停服早上的常用药。“如高血压患者每天清晨服用降压药，是保持血压稳定所必需的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，甚至发生危险，所以高血压患者应照常服完降压药后，再接受检查。糖尿病或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药，不可因为接受体检而干扰现有疾病的常规治疗。”他说。

同时，他提醒，应留心最近数天或数周吃的药，有些药物会引起生化指标高低的改变，如避孕药、β受体阻滞剂、某些激素类药物等，可能影响血脂水平，因此如果在测血脂时正在服用某种药物，务必告诉医生。

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早上7:30~9:30 采血最合适

除了饮食上控制之外，把握合适的体检时间也很重要。黄文益说，体检空腹采血化验，应在早上7:30~9:30，空腹，最迟不超过10:00，需要空腹采血化验的项目，如果太晚采血会由于体内生理性内分泌激素的影响，血液状态发生改变，虽然仍是空腹采血，但检测值容易失真（如血糖值），失去化验的意义，所以受检者应按规定时间采血。

另外，他说，女性月经前后不宜做妇科检查，如果要检测性激素，则应该选择月经第三天的时候进行采血。

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