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第A30版:健康周刊

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2015年8月20日
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产后带孩子 当心“妈妈手”突袭

(网摘图)
泉州名医馆

N海都记者 陈伟真

“孩子出生后,都是自己一个人带,因为长时间抱孩子,从孩子四个月起,我的手腕就一直痛,随着孩子体重一点点增加,手腕也痛得更厉害了,有时候痛得连水杯都拿不起来。”近日一位妈妈向记者反映了自己的情况。其实手腕痛是不少产后妈妈都会出现的一种现象,因为在哺乳或抱孩子时长时间使用大拇指支撑宝宝身体,患上了桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,也被称为“妈妈手”。患上“妈妈手”后,很多妈妈在做家务时常常使不上劲,疼痛严重的还会影响睡眠,给生活带来很多不便。

抱孩子时间长易患上“妈妈手”

泉州正骨医院手外科副主任医师庄智勇告诉记者,人体在手腕的拇指倒上有两条肌腱,包括拇短伸肌腱及拇长展肌腱,这两条肌腱绕过拇指后凸起处,通过一条狭窄的革建鞘隧道内。一再重复使用手腕,就会造成两条肌腱与腱鞘摩擦,严重时就会产生手腕肌腱发炎的情况。他说,妈妈在抱孩子的时候需要外张拇指,拇指长期的张开,而且要经常往关节屈曲,时间久了就会引发肌腱炎症。此外,他说,女性怀孕后期及产后体内激素水平的变化,易引起手腕韧带的水肿、肌腱韧带也变得松弛、强度变差,长时间活动减少,使肌力减退。

“‘妈妈手’的症状主要表现为大拇指近手腕的地方疼痛,可看见在手腕桡骨末端凸出的部位有一点水肿,按压时疼痛。患者在大拇指做主动或是有阻力的伸直与伸展动作,疼痛就会更为剧烈。”庄智勇说。

他说,不仅是产后妈妈会患上“妈妈手”,一些帮带孩子的奶奶、保姆也会患上“妈妈手”,一般是从孩子三个月大到孩子会走路这段时间发病率最高,随着孩子体重增加,症状会不断加重,而很多人在不抱孩子之后症状慢慢减轻。

热敷、中药熏洗可缓解症状

那么如何预防和减轻“妈妈手”带来的疼痛?庄智勇建议,新妈妈要注意休息,减少每天抱孩子的次数及时间,或轮流更换抱孩子的姿势,尽量不要单手抱,不要过分依赖手腕的力量,将小孩靠近自己的身体,以获得较好的力支撑,减轻压在手腕的重量。

另外,避免重复性地进行手腕下弯的动作,让手腕多休息。做家务时减少长时间过度使用手部的动作,做一段时间就要适当地休息一下,避免大拇指、手腕过度劳累。另外,还可以带一个护腕,来保护大拇指和手腕。

如果已经患上“妈妈手”,他建议,在急性发病期,可以采用冷敷,来减轻疼痛,后期可以用一些热疗或中药熏洗,消炎止痛类的药膏外擦,来改善症状。另外,他建议可以通过打封闭针来治疗,疼痛比较厉害的话可以口服一些消炎止痛药。不过,他说,有些哺乳期妈妈一般不接受口服药物和打针,担心会对孩子有影响。他建议尽量采取保守治疗,一般通过少抱孩子以后症状能够得到缓解,如果进行以上治疗无效者,也可考虑手术治疗。

□寻医问药

如果您有健康问题,可以通过以下方式告诉我们:手机用户添加微信公众平台“泉州名医馆”或扫描本版微信二维码,输入关键词“寻医问药”,发送您所咨询的问题。

Jasmine:我儿子1岁4个月,上个礼拜跌倒摔到额头,肿了个包黑青,3天后快好的时候又同一地方磕到,本来消肿了又肿了个包,呈青紫色,第二天喝奶后就呕吐了,后来就没呕吐过了,请问要紧吗?什么时候会痊愈?孩子精神状况良好,就是发烧会爱睡,没有食欲。

医生:脑外伤后要注意观察两点:一是看意识情况,另一方面看有没有出现恶心呕吐。如果出现恶心呕吐还是要高度重视,脑部受伤之后,出现恶心呕吐,是颅内压增高的表现,最好做个CT扫描看一下。有经验的医生可以通过体格检查来排除,但比较慎重的话还是做个头部CT检查为好。

Hqq:孩子一个月前摔一跤,后脑勺肿了一个很大的包,出现血肿,不过孩子精神状态不错,也没带到医院看,自己用茶油、活络油擦了几天,渐渐消下去。现在血肿基本已经消了,但是摔伤部位的头发秃了一块,不知道还会不会再长出来?

医生:受伤部位出现掉发,如果毛囊没有受伤的话,一般会长出来,不必太担心,但是要注意不要长时间卧床压住掉发部位。

杜先生:我小孩10岁一直尿床,好像肠胃不好,半个钟头就要尿,能不能帮忙看一下是什么问题?

医生:孩子尿床多数是属于原发性遗尿症,病因复杂,可能由于缺乏良好的排尿训练及其他的环境、精神心理、遗传等因素引起的,父母不必太担心,只要及时就医,通过包括唤醒训练在内的一般治疗多数能够治愈。

而对于因其他基础疾病引起的尿床(继发性遗尿),则需要寻找病因对症治疗。会引起尿床的疾病有很多,例如泌尿系统出现感染,尿道炎症,就会引起遗尿;尿系统先天有问题,膀胱小,膀胱括约肌功能差,白天小便次数多,有尿憋不住,有尿急、尿频现象,晚上也会出现遗尿;此外,支配膀胱的中枢神经或周围神经功能障碍,也会导致尿床;还有小孩患有糖尿病,也会导致夜间排尿次数多,出现尿床。

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