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2015年10月20日
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阿姨便血5年 医生用粪菌治病

N海都记者 章微 通讯员 江沅林

海都讯 15日,南京军区福州总医院,医生将12岁女孩粪便中提取的菌群,灌到其外婆陈依姐的肠道中,这是福州首例粪菌移植病例。几天后,外婆每天6~7次的大便减少到2~3次,且大便里血丝也少了。困扰外婆5年多的“炎症性肠病”得到改善。

这项新技术被称为“粪菌移植”。若不出意外,再经过几次粪菌移植,陈依姐顽固的腹泻便血将被治愈。

57岁的陈依姐说,15日移植时,她被麻醉睡着了,闻不到味道。但粪菌移植2天后,她便血的次数减少了一半,腹痛腹胀的症状也减轻了。

陈依姐是闽侯人,5年前开始,她经常腹痛、腹泻,被诊断为肠炎。最糟糕的是,她还会便血。后来,她被诊断为难治的炎症性肠炎。

福州总院消化内科主任王雯说,陈依姐的肠炎难治,与其肠道有益菌群失调,有害菌群占上风有关。而要解决这个难题,以往的方法是口服补充活性菌,但是因为口服药物剂量有限,治疗效果不理想。而粪菌移植,就是将健康人的粪便经过特殊处理,提取菌群,直接移植到患者的肠道内,让有益菌群在病人肠道中“安家落户”。

而要移植粪菌,就需要原料——粪便。而这粪便也并不是任何一个人的粪便就可以。提供者必须在过去六个月内没有服用任何药物,没有任何细菌感染,一段时间内不能喝酒、吃辣、抽烟,饮食清淡不油腻,还要驱虫。经过一番筛选和化验,陈依姐家人决定选用依姐12岁的外孙女雯雯(化名)的粪便。

13日,医生首先让雯雯将粪便排在一个专用的容器里,然后马上封存。医生用生理盐水将粪便稀释、打散,再经过5道过滤,过滤掉粪便中的残渣。过滤时也同时除臭。过滤后的粪水再经过离心等步骤,提取出菌群,保存在保存液中。由于粪便的菌群本身是黄褐色的,保存在透明的保存液中,整瓶粪菌液也呈黄褐色。

福州总院消化内科副主任医师刘健强说,15日,他们先将胃镜从陈依姐嘴巴伸进胃部,然后通过胃镜的孔道,将菌群注射到陈依姐的十二指肠中。当天输送了3瓶共150毫升的粪菌液。这样,外孙女的健康肠道菌群,就可以在陈依姐肠道里繁殖。

刘健强说,今年,全世界粪菌移植了5万例左右,但都在国外,国内才刚刚起步,主要用于治疗炎症性肠病以及顽固性便秘。记者了解到,这样一次粪菌移植,总体费用在五六千元。

刘健强说,毕竟粪菌移植是新领域,所以他们还是谨慎运用在临床上。而跟其他移植一样,粪菌移植前必须经过伦理学备案及移植检查。此外,由于粪菌移植的供体条件非常严格,有时40~50人中才能选出一个合适供体,这也是粪菌移植难以大规模运用的原因。

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