N海都记者 陈伟真
家住市区70多岁的张大爷最近一段时间突然出现了咳嗽、气喘的症状,刚开始家人误以为是肺部感染,便带张大爷到呼吸科检查,检查后发现张大爷肺部并没有异常,医生便怀疑张大爷可能患有心衰,建议他到心血管内科做进一步检查,一检查发现,张大爷果然患有心衰。
泉州市第一医院心血管内科主任医师戴若竹表示,心衰的症状往往不明显,容易被人们忽略,而且有些症状容易与其他疾病混淆,对于患有心脏疾病和代谢性疾病的患者,尤其要注意防范心衰。今天是全国心力衰竭日,就让我们一起来认识心衰吧。
心衰应警惕这五大信号
戴主任介绍,心衰引起的咳嗽不同于普通咳嗽,有以下几个特点:频繁的干咳,伴有胸闷气喘;活动或劳累后,咳嗽气喘的症状加重;处于平卧位时症状较重,当变成坐位或立位时症状缓解,并且常在夜间发作;咳嗽的同时往往伴有混红色的泡沫痰或者白色泡沫痰。
除了咳嗽,心衰还有其他一些信号也需要提高警惕:1.疲乏无力,总是感觉全身乏力,没走多少路就已经疲乏不堪,甚至连话都不愿意说;2.食欲不振,右心衰的人全身供血不足,导致胃肠血流量减少,容易腹胀、恶心、呕吐;3.尿少、浮肿,心功能减退后,心排血量降低,全身的有效循环血量减少,肾血流不足,导致患者总尿量减少,而夜间尿量相对增多,由于心衰后还会导致体循环瘀血,所以还会出现双脚、双小腿水肿的症状,而且劳累后会加重;4.情绪或精神异常,老年心衰患者往往出现此类症状,主要表现为烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等。
心衰患者日常护理注意事项
戴主任介绍,心衰好发于既往有冠心病、瓣膜性心脏病、酒精性心脏病、高血压、心肌炎等心脏疾病,以及糖尿病、甲亢等代谢性疾病的患者。预防心衰,关键是要控制好这些基础疾病发生和恶化,如果患有以上这些基础疾病,就要坚持到医院随访,做好日常自我管理,戒烟限酒,清淡饮食,适当锻炼。
因为心衰会导致尿量减少,引起浮肿,对于已经出现心衰的病人,戴主任建议,一定要注意观察体重,如果当天的体重超过前一天500g就有加重心衰的风险。心衰患者在平常的饮食上要控制盐的摄入量,因为盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。总体来讲,饮食就是要清淡少盐饮食应少油腻,多蔬菜水果。
在医生指导下适量活动做一些力所能及的体力活动,但切忌活动过多、过猛,过于疲劳,更不能参加较剧烈的活动(特别是竞赛性的体育好的活动),以免心力衰竭突然加重。
如果在冬春交替的季节,第一应注意预防感冒,减少外出。出门要根据温度,随时并适当增添衣服,少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染,就很容易使病情急剧恶化。此外,紧张、劳累也易诱发心衰加重。
□相关链接
福医大二院今天举办心衰义诊和讲座
今天上午9:00~11:00,福建医科大学附属第二医院将在该院门诊大厅开展心衰义诊活动。今天下午3:00~5:00,该院还将到鲤城区浮桥街道办事处大楼前广场开展心衰义诊活动。
此外,今天上午11:00~12:00,在该院门诊大楼十楼第二会议室,将举办心力衰竭患者的规范治疗和自我管理专题讲座,讲座将邀请该院心血管内科主任医师、享受国务院政府特殊津贴专家黄子扬,以及该院大内科副主任兼心内科3区副主任、心脏彩超室主任、留德双博士王振华两位知名专家主讲。