N海都记者 陈伟真
前几天小王和几个朋友约一起吃饭,正商议着要吃什么,结果大家几乎异口同声说要吃火锅。近来,天冷了,泉州的火锅店生意明显火爆起来。那天,小王和朋友围着炉子吃火锅其乐融融,可酒足饭饱之后回到家,小王发现自己的膝盖开始疼痛得厉害,凌晨就进了医院急诊,原来他是痛风急性发作了。
在大家看来,夏天是痛风的高发季节,但其实冬天也是痛风急性发作高峰期。记者从泉州多家医院了解到,最近天气变冷之后,痛风发作的病人增加了不少。
冬天谨防这些痛风诱因
泉州市正骨医院内科、风湿科主任医师许超尘告诉记者,这几年,天气转冷后,吃火锅后痛风发作的病人有不少。他说,泉州人吃火锅,涮的料比较多的是海鲜、动物内脏、牛羊肉等,这些都是含嘌呤比较高的食材,而嘌呤又是水溶性的,经过不断地烧煮,涮了很多食材之后,火锅汤底含嘌呤含量非常高,原来尿酸就高的人喝了汤底之后,就很容易导致痛风发作,所以他提醒,在吃火锅的时候汤底最好不要喝。
同时,他说,一些痛风陈旧性损伤的关节到了寒冷季节受寒之后也可能再发作,所以他提醒痛风病人尤其要注意损伤关节的保暖。另外,他说,冬天喝水量减少了,也会增加痛风的风险。
值得一提的是,到了冬天,特别到了春节前后,休闲时间多了,吃瓜子、花生等坚果的人比较多,而坚果含有少量嘌呤,大量吃也会增加痛风的风险。
痛风还会损害肾功能和心血管
“痛风除了会引起关节疼痛外,如果长期尿酸水平很高,对肾功能、心脑血管也都有影响。”许超尘说。据不完全统计有25%左右的痛风病人死于心脑血管疾病。
“在我们门诊中发现,不少来看痛风的病人检查后都发现肾功能不全,有的甚至是尿毒症,也有相当一部分有肾结石,而有些原来肾功能不好的病人,往往是等到痛风发作后才被发现的,所以肾功能与痛风是息息相关的。”许超尘介绍说。
痛风不规范、不规律治疗往往是导致肾功能损害的重要原因。他说,有些痛风病人健康意识不强,痛了就吃止痛药,没痛也不治疗;止痛药吃多了,会导致肾功能受损,加剧病情发展,形成恶性循环。
“其实慢性痛风与糖尿病、高血压一样都是慢性病,需要长期治疗,日常自我管理很重要,疼痛是痛风的一个报警信号,他在提醒人们要自我保护,开始治疗。”许超尘说。
预防痛风发作重在日常管理
许超尘说,如果是在痛风发病初期,没有痛风石沉淀的病人,注意健康的饮食和生活方式,把尿酸控制下来,加上一些药物控制,痛风关节炎还是可以根治的。“痛风不要只管着疼痛,而应该在检查出高尿酸血症的时候,痛风还没发作,就应该正确控制饮食,保持良好的生活方式,适当地运动,减轻体重,避免超重;避免关节损伤,多喝水,不要等到痛风发作了才去止痛,避免进一步损伤。”许超尘说。
他说,痛风是多因素引起的,通常跟遗传、饮食习惯、生活方式有关。他建议,家族有痛风史的,可以做个基因检测,在日常生活中多加注意。
痛风病人在日常饮食上要尤其注意,要低嘌呤饮食,尽量少吃高嘌呤食物,主要包括动物内脏、沙丁鱼、蛤、蚝等海味及浓肉汤,其次为鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等。
还应当严格戒酒,尤其不能喝啤酒。要多喝水,每天要喝不少于2000ml的水。可以多喝些发酵、半发酵类的茶叶也有利于治疗痛风,例如普洱茶、武夷岩茶、铁观音等,有助于排泄,但是浓度不要太高。
天气寒冷,要注意损伤关节的保暖;鞋要穿得舒适、柔软、保暖,有些痛风病人穿新鞋走远路也会发作,跟局部关节保养有关。
痛风发作期要注意休息,少运动,有利于炎症消退;痛风间歇期要适当运动,通过运动出汗,可以促进新陈代谢,多出汗、多喝水、减轻体重,就可以减少痛风发作及其并发症的发生。
总之,正确控制饮食,保持良好的生活方式,适当的运动,多喝水,避免超重;避免关节损伤,注意保暖;是预防痛风发作的关键;急性痛风发作时,要治标:短期的抗炎止痛,快速“灭炎”;慢性痛风、痛风石痛风,要治本:长期的降血尿酸治疗,持续“清污”。这样才能标本兼治,使疾病得到康复。