上个月，母亲做了一个小手术——甲状腺节切除术，费用清单出来，其中两项让人咋舌：手术刀一把，1000元；止血粉8g，1800元。整个手术下来，共花费近2万元。

一个刚刚做了同样手术的女同事却告诉我，她的手术只需要不到8000元。原来，给她做手术的主刀医生是她高中同学，术前跟她交了底：比如，手术刀有进口和国产两种，进口的1000元，国产的500元，因为只要割一刀就扔了，没必要用进口的，而给普通患者手术，不管有没有必要，医生都会用进口手术刀。止血粉也有进口和国产的区分，价格同样有着天壤之别。这还不算完，术后住院还需四五天，因为是同学，医生每天只给她开3瓶药水，已能满足治疗需要，而其他同病房做同样手术的患者，医生则会开出6瓶药水，每天的药费就相差近千元。

对医疗领域颇有了解的人士说，我母亲的手术费是行情价，我同事的手术费是内部价。好一个行情价和内部价，到底给哪个价，决定权都在医生手里，作为患者和患者家属，在手术中用什么刀、什么药、吊多少瓶药水，既无知情权也无选择权。看病花钱买健康，从交易属性来说，和消费者买服务、买东西无异，同样有权知道这钱该不该花、可不可以少花点、可以选择买这个还是买那个等等，而不是一切都由医生说了算。

造成医患双方这种不公平的处境，与医疗资源稀缺、分布不均衡有关，更与现有的“逐利模式”密不可分。医生为什么不对所有患者一视同仁？其背后逃不开利益二字。

新的一年伊始，也是“十三五”开局之年，泉州市委关于“十三五”规划建议中明确提出，医改要“坚持公益属性，破除逐利机制”（1月5日海都深读《医改之问》）。这是一个美好的愿景，无法一蹴而就，需要一点一滴的渐进式改革。作为改革的引领者和决策者，市委、市政府要拿出决心，要不怕事，不怕得罪既有利益占有者，将医改坚持到底。期待，有那样美好的一天——看病不难又不贵。

N石锅/文

第19期

投稿请寄：hdyoudeshuo@163.com

《有的说》必有重酬