N海都记者 林秋燕

海都讯 今后，厦门市公立医院将适当提高儿童诊疗项目的价格，医疗服务价格也将进入常态化调整，2016年医保支付方式改革要覆盖全市所有公立医院，并逐步覆盖所有医疗服务……近日，厦门市人民政府发布《厦门市公立医院综合改革试点实施方案》，于今年1月启动实施。

逐步取消公立医院行政级别

从今年开始，厦门将实行市公立医院管理委员会领导下的院长负责制、任期目标管理责任制和问责制，建立激励约束机制；将逐步取消公立医院的行政级别，各级卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务，切实履行公益性。

厦门市公立医院发展管理中心将积极推动建立健全公立医院绩效考核制度和现代医院管理制度。在今年上半年，就将在厦门海沧医院等单位试行开展现代医院管理制度改革。到2020年，厦门市公立医院综合改革进一步深化，现代医院管理制度普遍建立。

实行耗材零加成

方案要求完善价格政策，要理顺医疗服务价格。厦门市目前是药品零加成政策，今后在此基础上，还将实行耗材零加成，分阶段提高技术劳务价值高的项目价格，重点提高诊疗、手术、护理、床位、中医服务、康复治疗及技术劳务等价值高的项目价格，研究较大幅度提高知名专家诊查费和高难度医疗技术的价格，适当提高儿童诊疗项目的价格。降低药品、医用耗材费用以及降低检查检验价格等综合措施，逐步理顺不同级别医疗机构和医疗服务项目的比价关系，落实分级诊疗价格。

同时，将建立以成本为基础的价格常态化调整机制，根据经济社会发展水平、物价变化及医保承受能力，适时调整医疗服务价格。还将赋予医疗机构一定的价格权限,适时放开一批非基本医疗和个性化服务程度高的项目价格，由医疗机构根据市场行情自主制定价格。

公立医院改革医保支付方式

在医保支付方式上，方案要求充分发挥基本医保的基础性作用，完善以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式为辅的付费方式，逐步减少按项目付费。加快推进住院费用按病种付费方式改革。2016年医保支付方式改革要覆盖全市所有公立医院，并逐步覆盖所有医疗服务。

逐步缩小政策范围内住院费用支付比例与实际住院费用支付比例间的差距，切实提高患者医保目录内药品和医保基金支付项目的使用率，进一步减轻群众医药费用负担。