N海都记者 董加固 通讯员 何安阳 李晓峰

两人同样患肺癌，术后一个却要化疗，另一个却不用。

这是咋回事？且看上周二下午，泉州市第一医院举行的一场肺癌MDT讨论会。

这两名患者，皆是早期肺癌病例，一例术后病理报告显示：低分化鳞癌，癌侵犯支气管，肿瘤大小为4.5×4.5×4（厘米）；另一例病理报告为：高—中分化鳞癌伴支气管播散，肿瘤大小2.1×1×1（厘米）。两例患者的淋巴结等部位均未见转移癌。

参加讨论会的，包括胸外科、放疗科、肿瘤内科、呼吸科、病理科、影像科和核医学科的多位专家。胸外科主任许振东对两名患者的手术背景进行介绍，病理科欧阳永娥主任对病理报告中的“侵犯支气管”、“支气管播散”、“累及支气管”和“气腔内播散”的概念进行形象解释，影像科、核医学科、呼吸内科专家对患者的影像资料进行详细分析，肿瘤内科庞红霞主任、放疗科辛培玲主任、陈子龙副主任在解读国内外的治疗指南和介绍相关进展后，提出下一步治疗和监测复查的具体方案。

最后，专家们皆认为虽然两位患者都是I期肺癌，但前一例属于Ib期，根据国内外的肺癌诊疗指南，这一期的患者，如果存在肿瘤大于4厘米、分化差（提示恶性度高）等高危因素，可进行术后辅助化疗。而后者属于Ia期肺癌，没有化疗的依据。也就是说，前一例患者术后要做3~4个疗程的含铂两药方案化疗（现在该患者已转入肿瘤内科进行化疗）；而后一例目前不必做术后化疗，仅密切观察随访。

据悉，肿瘤MDT（多学科诊疗团队）模式，是根据需要定期或不定期将相关的各科专家，集中在一起讨论病例，共享整个团队的智慧，给患者制定出趋于完善的肿瘤诊断治疗方案。通过MDT讨论既可让医生不断跟踪学习最新的医学进展和跨学科的知识，共同提高诊疗水平，进一步提升医院的服务能力，又可避免医生个人的专业局限、专业倾向。目前，MDT成为国内外大医院肿瘤诊疗的重要模式，是一个医院综合实力的体现。泉州市第一医院肿瘤MDT模式已开展多年，取得良好的效果。

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科室名片：泉州市较早（2003年）成立的肿瘤化疗专科，现有医生10名，其中博士学位1人，硕士学位6人。庞红霞、李晓峰、朱晋峰、郑伟生等主任均具有多年的肿瘤化疗、靶向、免疫、止痛、中西结合等治疗经验