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一颗鸭蛋大小的瘤子，长在惠安一位74岁陈阿姨的脑部，罕见的是，瘤子还长进了脑室里，位置处在脑深部。在以往，想要取出这颗瘤子，需要做开颅手术。陈阿姨年事已高，又患有高血压，恐怕承受不住这番折腾。

正当陈阿姨一家人两难的时候，从事神经外科工作34年，原泉州市第一医院神经外科主任、主任医师、教授，现任泉州德诚医院神经外科主任的田进军，给陈阿姨带来了极大的希望。在田主任的建议下，陈阿姨接受手术，脑部的瘤子顺利被取出，创伤小，身体也很快恢复到术前状态。

在脑部动刀子，稍微有一点点偏差，都可能带来灾难性的后果，到底田主任采用了什么方法，让陈阿婆不用开颅，又能迅速恢复呢？我们来一探究竟。

七旬阿姨脑膜瘤 瘤子如鸭蛋一般大

陈阿姨原本性格开朗，但近半年来，开始不爱说话，也不怎么理人，走路不太稳，连反应都变迟钝了。两个月前，她又不小心摔了一跤，导致右手脚不灵活，还使不上力。

怀疑阿姨老年痴呆，家人忙带着到泉州德诚医院做检查，没想到，检查结果震惊了家人。原来，陈阿姨的脑部长了一个长宽高分别为5cm、3.7cm、3.7cm大的瘤子，足足有乒乓球那么大，已经有7-8年时间了，且瘤子罕见地长进了脑室里。

刚加盟德诚医院神经外科不久的田进军主任，接收这个病例后发现，这颗瘤子长的位置很特殊，处理起来相当棘手。田主任说，人的大脑分为功能不同的左右两个半球，中间由一个叫做“胼胝体”的神经组织带相连，负责两半球间信息传输，而陈阿姨的这颗瘤子，正好就长两个脑半球中间，并且突破胼胝体突入侧脑室内。

由于陈阿姨本身患有高血压，脑压高，如果继续发展下去，身体右侧可能瘫痪，并出现梗阻性脑积水，继而引发生命危险。

神经内镜下切除 创伤小恢复快

在过去，如果陈阿姨想要取出这颗瘤子，势必要做开颅手术，对于患有高血压且年事已高的陈阿姨来说，基本行不通。

田主任介绍，近几年来，在神经外科领域，兴起了微骨窗神经内镜下脑深部肿瘤切除手术，只需在患者头部开一个2cm大的微骨窗，再伸入直径仅3mm的神经内镜，通过CT定向定位，可多角度观察颅内情况，还可以局部放大，做到精细操作。但目前，这种手术在泉州还未开展。

从事神经外科工作34年来，田主任在神经外科相关疾病的诊治方面已有丰富的经验，开展显微神经外科手术22年，做了2000多例显微镜下脑肿瘤手术，技术扎实，手术经验丰富。经过综合研究和分析，并与家属充分沟通后，泉州第一例微骨窗神经内镜下脑深部肿瘤切除手术就这样在德诚医院、在田主任的手术刀下开始了。

在神经内镜的帮助下，田主任将这颗大如鸭蛋的瘤子，切割分块，再一点一点从陈阿姨的脑部掏出来，经历了5个小时，手术结束后，陈阿姨仅头上留下了一个2CM大的伤口。很快，陈阿姨就恢复到术前状态，脑水肿也逐渐消退，获得家属的一致认可。这也意味着，新技术的首次开展取得了成功。

田主任说，微骨窗神经内镜下脑深部肿瘤切除手术创伤小、出血少、稳定性好，能够减少手术并发症，并且保护了正常的神经功能，是目前神经外科领域较为先进手术方法。

接下来，德诚医院将继续引进最为先进的神经内镜系统，助力神经神外科的发展。

□医生简介

田进军，现任中国医师学会神经外科分会小儿神经外科学组委员，福建省医学会神经外科分会常委，泉州市医学会神经外科分会主任委员。原泉州市第一医院神经外科主任，主任医师、教授（兼职），现任泉州德诚医院神经外科主任。1996年获国务院特殊津贴。

从事神经外科工作34年，在颅脑损伤救治、各种脑血管疾病、颅内肿瘤、脊髓脊柱疾病和功能神经外科疾病的诊治方面积累了丰富的经验。曾获科技进步奖4项，实用新型专利4项，参加专著2部，发表论文30余篇。