颅脑里密布着错综复杂的神经血管，人体最难治疗的疾病脑肿瘤和脑血管病，就隐藏其间，要手术拆除病灶，挑战这生命的禁区，就要求医生有着丰富的经验和高超的技术。神经外科医生，也因此被誉为“刀尖上的舞者”。

神经外科，凭借过硬的医疗技术，先后开展了颅内多部位肿瘤、脑血管病、脊髓疾病以及各种先天性颅脑疾病的显微神经外科精准微创手术。特别是在脑动脉瘤夹闭术、颅内肿瘤显微切除术、脑深部电刺激治疗帕金森氏病、微血管减压治疗面肌痉挛，复杂颅底肿瘤手术、颅面畸形颅腔重建术等方面更积累了丰富经验，处于省内领先水平。

两支成熟团队

为动脉瘤提供个体化治疗

颅内动脉瘤常被形容为埋藏在脑内的“不定时炸弹”，一旦破裂，不及时救治，致死率极高。记者采访神经外科陈四方副主任医师时，他刚为一个从其他医院转诊过来的动脉瘤破裂的患者做完手术，“我们科开展脑动脉瘤手术已很多了，技术也较成熟了”。

陈四方告诉记者，脑动脉瘤的治疗，有开颅夹闭手术和介入手术两种方式，他们科都有在做，且拥有两支各有侧重的医生团队，会针对病人的个体情况，两班人马讨论后确定该病人是适合哪种方式，再由侧重该手术的团队来给病人治疗，从而提高救治率。“开颅动脉瘤夹闭术中，要分离避开周围重要的血管和神经，需要手术医生具有扎实的显微神经解剖基础和娴熟的显微神经外科手术技巧，是神经外科最具挑战性的手术之一。”强大的人才队伍，也让如今脑动脉瘤的患者到达第一医院做完检查后，如无特殊情况，24小时内就可及时做手术了。

去年年底，有个大型脑动脉瘤破裂的患者，被送到第一医院脑科中心急诊时，已出现瞳孔放大，呼吸衰竭的迹象，如不及时抢救的话后果不堪设想。在急诊检查后，医生团队立刻组织抢救，1个小时后就成功为其进行了开颅夹闭手术，手术非常顺利，病人术后不久就很快恢复到了工作状态。

一流设备加领先技术

神经外科精准微创手术成功率高

各种颅内肿瘤的微创手术，第一医院神经外科都先后开展。有些新闻报道的开颅手术中，脑肿瘤患者还能清醒地弹吉他、算术、唱歌等，让人感觉很神奇。据副院长、神经外科主任医师王占祥介绍，“这是清醒开颅手术，我们已经开展很多年了。这种手术主要是针对肿瘤长在语言、运动功能区的患者，为防止肿瘤切除时影响正常脑功能而开展的一项复合手术技术。”手术中，麻醉师调整麻醉用量来让患者清醒过来。医生再使用微弱电流来刺激肿瘤和正常脑组织的边界，准确找到运动功能区。如电极刺激到正常语言功能区，患者就会自主停止说话；刺激到运动区，患者的手指则会停止制动。王占祥就曾给一名50多岁的男子做手术，术中患者一直朗诵“红军不怕远征难，万水千山只等闲……”等毛泽东的诗词。

王占祥还擅长开展高难度的神经内镜下经鼻垂体瘤切除手术，从鼻腔进去切除颅内肿瘤，手术难度大，但创伤小、恢复快，已被广大患者接受。

据了解，为了保证脑肿瘤手术的微创、精准、安全，神经外科一直在引进配备各种先进的仪器和设备，现拥有磁共振、CT、ECT、DSA、PET等大型检查仪器，还有国内一流的手术显微镜、神经导航系统、神经内镜、神经电生理设备、神经系统疾病诊治设备等。这些设备，提高了对病灶的精确定位，对有效地切除肿瘤，并保护正常的功能会起到很好的导向作用。“十几年的投入和积累，让多发的常见的脑肿瘤，在我们科室都可以得到很好的诊断和微创治疗。”王占祥指出。

此外，据介绍，神经外科的ICU病房也是按照高标准建设的，抢救条件、监护条件也是国内领先，呼吸机、除颤仪等设备齐全，能应对各种病人的突发状况，如呼吸、心脏出现意外，都能第一时间被发现并得到最适合的处理，对重症病人的抢救成功率比以前有很大的提高。

□专家介绍

王占祥

教授，主任医师，医学博士，博士生导师，国务院特殊津贴享受者，福建省优秀留学归国人员。入选“百千万人才工程”，曾获“中国医师奖”。现为国际神经外科联合会成员，中华神经外科学会全国委员，厦门神经外科学会主任委员，厦门大学附属第一医院副院长，脑科中心学科带头人。

擅长脑肿瘤的微创显微外科治疗，癫痫及帕金森等疾病外科治疗。组织完成了国内首例脑积水后巨颅畸形颅腔重建手术，在颅内肿瘤、头痛、脑积水等方面有学术专长。

谭国伟

神经外科副主任（主持工作），教授、主任医师、博士，硕士研究生导师。长期从事神经外科临床与教学工作，在中枢神经系统肿瘤、颅脑损伤、脑血管病及先天性疾病的诊治等方面具有较丰富的经验。擅长微创神经外科手术，尤其是颅底肿瘤和脊柱脊髓疾病的微创手术治疗方面具有较丰富的经验。目前已成功完成各类颅脑及脊髓脊柱手术数千例，其中微创手术达90%以上，手术效果良好。