1. 2018年04月20日
第A14版:有医说医
2018年04月20日
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气管缩成绿豆大只因一根铁钉


N海都记者 陈燕燕 通讯员 朱玉

海都讯 正常男性的气管直径约1.5厘米,约硬币大。最近,湖南人老刘因破伤风发作,导致呼吸衰竭,住院后做了气管插管治疗,其气管疤痕增生,气管通道竟缩小至绿豆大,憋得他整夜睡不着,随时会窒息死亡。幸好,他辗转来到福州市第一医院,经过治疗,才恢复正常。而这一切的起因,竟是一根小小的铁钉。

50岁的老刘常年在福州务工。春节前,他不小心被铁钉扎破脚踝,当时,他用力挤出一些血,还用烟头烫了一下,试图“消毒伤口”。可是一周后,老刘正干着活,突然头晕得厉害,他硬撑着赶往附近的医院,一到医院就“扑通”栽倒在地,全身抽搐。老刘说,当时,医生确诊他感染了破伤风,为此,他在重症监护室住了一个多月,出院后,他直呼走运,当时幸亏是倒在医院。

但是,没过几天,老刘又气喘得厉害,半个月前,他连坐在床边都喘不上气,只能半躺着,觉也睡不着,喉咙还发出“呼呼”的哨音。辗转几家医院后,老刘被送到福州市第一医院。接诊时,呼吸内科副主任医师徐礼裕发现,老刘属于疤痕体质,长时间气管插管带来的创伤,造成总气管上端肉芽组织增生疤痕性狭窄,通道只有绿豆大,导致呼吸困难,随时会有一口痰咳不出,窒息死亡的危险。

徐主任说,老刘这种情况,要做支气管镜下冷冻针消融治疗,对增生出的肉芽及疤痕组织进行多次冷冻,直到疤痕逐步脱落,气管恢复通畅。但老刘的气管非常狭窄,治疗难度很大。幸好,经过4次治疗,老刘的气管通道已经有花生米大,不会再气促,行动恢复正常,但后期还要定期随访。

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