N本报记者 陈骏
对于糖尿病患者来说，如何控制好饮食是一个专业性很强的话题。夏季，究竟该怎么吃，才能让自己的血糖保持恰如其分，这是不少糖尿病患者最关注的。近日，记者采访专家时，专家的建议是，饮食控制不要忘记药物，让饮食与药物互相匹配，在饮食上做到定时、定量、定品种。
米汤最好别滤掉
泉州人喜欢喝粥，可是一些糖尿病患者因为认识上的误区，特别是将米汤滤掉再煮。这样的方式确实让血糖升得不那么高，但却滤去了纤维素、维生素。长期食用，会导致体内纤维素、维生素摄入不足，口感不好又制作麻烦。因此，这样的方式并不可取。
有些病友会问，煮粥和米饭哪种的血糖升得更高呢？其实，两种方法在体内的总糖负荷量基本相当。喝粥后，患者餐后2小时内血糖就会升高。粥含水分多，比米饭和馒头容易消化吸收。糊精比淀粉更易消化吸收，在体内很快分解成葡萄糖，这样餐后血糖升高的速度就很快。而进食干饭后，餐后血糖升高的速度较为缓慢但持续的时间较长，所以，粥与米饭血糖升高的总负荷量基本相当。
再谈谈米与面的问题：有些人觉得面粉类的东西经过精细化加工，被人体的吸收较快，糖分高。其实，按照升糖指数，蒋建家称，一碗米饭大致等于一碗炒面，当然，这里的炒面是指没有加入菜、肉等辅料的炒面。一碗稀粥大致等于一碗面汤。米粉一般经过深加工，比绿豆粉含糖量高。主食控制在多少呢？蒋建家建议，一般情况一人一天保证4~6两的主食量。
夏季，绿豆汤清凉止渴，不少人都爱喝，糖尿病人怎么喝呢？尽量少放糖是必需的，绿豆的含糖量比米饭、面低，如果单纯吃绿豆取代主食，可以适当将降糖药减量，但要注意，如果是将绿豆当点心吃，再加上主食，反而会升血糖，因此，血糖控制不好的人在进食绿豆时，一定要记入总餐量。
天气热，人体的新陈代谢比较旺盛，糖尿病人喝水、茶可以不限量，但功能型的饮料要小心，这是因为功能型饮料有些成分不一定是糖尿病人需要的。
吃水果的原则：1.血糖控制不好的人，尽量不要吃甜的水果。2.吃进去的水果，应扣去饭的热卡，也就是说多吃了水果就要少吃饭。3.低糖的水果有番石榴、火龙果等，在胃里储留的时间长，属于高容量、低热卡，也要掌握吃的度，吃多了也要扣去米饭的量。就拿西瓜来说，一般医生建议，一天不超过半斤，要记住，这个半斤是指西瓜连皮的重量。此外，香蕉、荔枝、葡萄、苹果等这些含糖量较高的水果，在食用前最好咨询医生。
芋头、南瓜的含糖量比米低，南瓜的含糖量是大米的50%~60%，也就是一两南瓜相当于半两米饭，如果单把芋头、南瓜当饭来吃的话，餐后血糖升高幅度会较低。但因不符合我们的生活习惯，会影响生活质量。而作为配菜，升高血糖的幅度会比一般青菜高。
蔬菜上，一般来说，叶类蔬菜相对于杆类蔬菜来说，较甜，1人一天允许吃的叶类蔬菜为1~2斤，但是炒菜时不应放太多油，因为一两油相当于3~4两大米的热卡，如果油拌菜吃多了，对身体同样无益。医生建议糖尿病病友，在食用油方面，多选择橄榄油之类的不饱和脂肪酸含量较高的油。
此外，不少糖尿病患者都有合并痛风、高血压、高血脂等疾病，饮食上要综合进行考虑，比如，黑木耳、香菇等真菌类就不适合有合并痛风的糖尿病患者食用，而糖尿病患者合并高血压、心脏病的应控制盐的摄入，糖尿病合并骨质疏松的患者应多喝牛奶补钙，但食用上也要掌握好度，过多地摄入牛奶会导致血脂升高。菜谱中鱼的选择可以尽量选择有鳞的，冷水鱼尤佳，因为其胆固醇含量较少。
什么情况下该控制体重呢？这边有个公式，就是医学和营养学上常提到的BMI，BMI=[体重(千克)／身高(米)]/2，如果BMI大于25，则需要减少饮食，控制体重。BMI小于18.5，则需要增加体重，BMI在18.5~23之间，则表示可以维持原有饮食，BMI在24~25之间，表示偏胖，饮食应该稍微控制，不宜吃零食。
有肥胖倾向的糖尿病患者，在夏季使用空调时，建议将温度控制在28℃，让人体感觉到微微的夏意，帮助自己新陈代谢。
锻炼方面，不宜追求大运动量，从而引发中暑，要考虑到能见度、适度两个因素。不少专业书籍或宣传手册将运动的强度用心跳频率来表示，这样的方式对于普通老百姓似乎不好掌握，对此，蒋建家用通俗的语言总结成四个“微微”：微微心悸、微微气喘、微微出汗、微微腿软。
对于每天上班，没办法坚持运动的人来说，也不一定要过分苛求运动的时间和项目，可以抓紧时间在任何场地运动，运动的方式有跑、跳、走、蹲等。当然，年长的患者也不要过度过强，否则一旦骨骼、软组织损伤，将花费很长的修复周期。
