慢性咽炎是否一定要用抗生素治疗？这是不少慢性咽炎患者很关注的问题。上周五，本报邀请的耳鼻喉专家就通过海都热线通968111解答了不少读者们的这个问题。原来，慢性咽炎病人大多由于急性咽炎反复发作、上呼吸道慢性炎症刺激、烟酒过度、职业因素等，根本原因在于咽黏膜慢性炎症的病理改变，如充血、肿胀、肥厚、淋巴滤泡增生、分泌物增多，或黏膜干燥、变薄、萎缩、分泌物减少等，即使给予抗生素治疗也只能抑制或杀灭咽部细菌，不能使原有病变消除，也不会因此而减轻咽部的不适症状。所以，慢性咽炎的治疗需要在医生的指导下进行，如果长期滥用抗菌药物，不但可能造成细菌耐药或菌群失调，还可出现肝、肾损害等副作用。
慢性咽炎不宜用消炎药
王先生：今年35岁，刷牙时想呕吐，吃饭没问题，有时觉得咽喉热热的、痒痒的，差不多有两三个月了，有看过医生，但好了又发作，一般都是吃消炎药，久治不愈，有什么方法？另外，晚上如果是很冷的天气，就会流鼻水，不会打喷嚏，这种情况也有一两年了。还有，鼻涕会流到喉咙里，不知道是什么？
洪育明：咽部有慢性炎症或淋巴组织增生的可能，这种情况单单吃药是不会好的，建议做激光将淋巴组织烧灼掉，一般做一次即可治愈，费用为80元。另外，你的鼻涕会流到喉咙里，可能是鼻窦炎。应该先治疗鼻子，再治疗咽喉，因为鼻子好了咽喉才会好。
魏先生：干咳，没痰，有一个星期了，有时还会恶心。说是喉咙发炎，吃了消炎和镇咳的药都没用。
洪育明：慢性咽炎主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可引发本病。自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干呕，有异物感，咳之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多，食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。平时应少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物，如：油条、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。建议你可以去药店买一个中成药，名字叫一清颗粒，冲开水喝。
黄女士：我是老师，喉咙经常痛、干，从今年4月份一直到现在，吹大风、空调，就会咳嗽。现在有点哑。
洪育明：可能跟你的职业有关，是声带小结，最好禁声，少大声讲话，最好到医院看一下，是不是声带小结或声带息肉，用间接喉镜，发“咦”的声音就行。如果要看清楚一些，就要做电子喉镜，经鼻子插进去，局部麻醉，不会难受。没空到医院检查，可以先到药店买一种药，金嗓散结丸，吃一段时间再看。
过敏性鼻炎平时少食用冰凉食物
林女士：我的过敏性鼻炎每年秋季都会发作，每天早上七八个喷嚏，眼睛痒痒的，会流鼻水，有什么治疗和避免的方法？听朋友说，用冷水冲鼻孔，吸一下，对过敏性鼻炎有用，不知道有没有道理？
洪育明：眼睛痒也是过敏引起的，应该用药。鼻子可以喷雷诺考特，一天二次；口服开瑞坦，一天一片。目前来说，鼻过敏者须避开过敏原，如花粉、家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜等。在空调环境时间不宜过长，电扇不宜直吹。偏冷天气时，早晨起床后，喝杯温开水，外出注意防寒保暖。用冷水冲鼻孔，冷水会损伤里面正常的纤毛，建议最好不要尝试。
李女士：我儿子今年15岁，早晨起来时，好像痰很多，痰是白色的，打喷嚏，没有流鼻涕，鼻子不会塞，到下午就没有了，这是什么原因？有喷药水的期间就会缓解，但停掉就会复发。下鼻甲肿有些肿，可以做手术吗？
洪育明：早上比较冷的空气刺激，打喷嚏，可能是鼻腔比较敏感，是过敏性鼻炎。痰如果很多、很浓的话，可能是过敏性鼻炎引发的鼻窦炎。下鼻甲肿大，看看是不是鼻腔结构的异常，如，鼻中隔偏曲，鼻甲肿大等，手术要十七八岁做比较好，你如果选择手术，最好再等两三年。
吴先生：我今年73岁，有两三年的时间，天气稍一冷，特别是晚上睡觉时，咽喉部好像有水样的东西流到气管，引起咳嗽，坐起来就不会。
洪育明：出现这种情况，最好拍一个CT，排除鼻窦炎或鼻窦囊肿。
