N本报记者 陈骏 通讯员 成姣梅 陈小青 林玲
本报讯 强直性脊柱炎是一种病因未明、以脊柱为主要病变的慢性进行性炎症性疾病，病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直，造成弯腰等活动障碍，并可伴有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个脏器的损害。因此，生活的保健必不可少。
1.饮食起居：吃高蛋白质、高营养的食物，如肉类和鱼类，也要吃水果和蔬菜以补充维生素，饮牛奶以补充钙质，保持营养的均衡摄入，避免超重加重关节负担，不吃不洁的食物，防止引起腹泻。在服用非甾类抗炎药和甲氨喋呤期间，应禁酒。戒烟很重要，因本病常累及脊柱和胸廓，造成肺容积减少，易气短，吸烟可加重气短，另外，吸烟可引起严重的肺部感染。
2.卫生和环境：应保暖和保持干燥。
3.预防感冒：在流行季节(春秋)避免到人多的公共场所，或与感冒者密切接触；可进行预防接种，如每年1次的流感病毒和肺炎球菌接种等；保持居家的清洁卫生，适当通风；保持心情舒畅，避免过度劳累；增强营养，提高免疫力。
4.体态和姿势：（1）坐姿：坐椅选硬座和高至头部的硬靠背，避免身体向前弯曲，胸部直立，常活动脊柱，通过坐直和向后活动肩来伸展脊柱，避免坐低而柔软的坐椅或沙发。（2）站立：挺胸、收腹和双眼平视，不要以一种姿势站立或坐得过久，要常散步和舒展身体，或平卧15~20分钟（仰卧，双腿向下悬垂），如必须保持一个姿势，应尽可能多地活动和伸展关节。（3）睡眠：尽可能仰卧位，避免屈曲畸形，床的选择用普通床（应牢固，不下陷，不太硬），床垫内部可有弹簧，但边缘应坚固，可在床垫和床板间放硬纸板或胶合板，选时先在床垫上躺20分钟，看是否舒适，枕头尽可能低，防止颈椎畸形，选松软的羽毛枕头。
5.坚持锻炼：与药物治疗同等重要。在控制关节疼痛的同时，应及时谨慎而循序渐进地进行关节活动。急性期让受累关节轻柔地被动活动，以刚出现疼痛为度，每天1~2次，坚持脊柱四肢的伸展运动，渐增加次数、持续时间及频率。慢性期以运动后疼痛持续时间<2个小时为度，至少每天做一组深呼吸活动，以维持胸廓活动度，较合适的运动有慢跑、游泳和打太极拳等，游泳是最好的运动。运动时，应穿有缓冲作用鞋垫的训练鞋，有髋关节病变者，要坚持功能锻炼，减少致残。
6.生育：疾病本身对病人的生殖功能不会产生不良影响，如服影响生殖的药物雷公藤，可导致闭经或不育；服用柳氮磺胺吡啶的男性患者，会出现精子减少，但一旦停药，可恢复正常。已发生关节或脊柱畸形、生活不能自理的晚期女性病人，应慎重考虑怀孕和分娩。如无严重脊柱畸形，女性怀孕不成问题，但如有严重臀部畸形，可能需剖腹产。妊娠期间，站立时应经常变换体位。妊娠头12周和最后4周及哺乳期应停止服用非甾类抗炎药。
