N本报记者 陈骏
本报讯 如果看报纸时发现一行行字变得歪歪扭扭看不清，相信多数老年人都会以为这是老花眼加重的表现。其实，原因并非那么简单。最会伪装的致盲杀手“老年黄斑变性”的症状表现和老花眼很相似，危害却远胜于后者。那么，这两者之间究竟有什么区别呢？
福建医科大学附属二院眼科副主任医师胡建民称，如果患有老花眼，那么在看报时，视野内的文字往往是模糊状，上面的字会变成一团或一片。因而在凑近阅读时看不清具体内容。而当患有黄斑变性时，报纸上的一行行字在患者眼里会变得歪歪扭扭，人影像变得扭曲；眼前见到的不再是色彩鲜艳的画面，而是灰蒙蒙的一片；或是视觉中间出现了黑影。这些特殊的症状表现是老花眼所没有的。因此，老年人如果感觉有以上情况出现时就要尽快到医院眼科进行专业的眼底检查，不给眼病继续进展留机会。
年龄相关性黄斑变性是老年人视力丧失的主要原因。主要影响50岁以上的人群。黄斑变性通常是高龄退化的自然结果，随着年龄增加，视网膜组织退化、变薄，引起黄斑功能下降。研究表明，老龄化与代谢平衡紊乱、氧自由基损伤、光损害与循环障碍、炎症因子产生及相关的分子遗传学改变等，均与它发生密切相关。虽然有些诱因很难改变，但是可以通过个人生活方式包括肥胖、高饱和脂肪饮食，低摄入食物中的抗氧化剂和高血压饮食改变。
由于黄斑变性的难治性，医学治疗仅适合小部分患黄斑变性的患者，能提高他们的视力，而对于大多数患者来说，药物、激光、光动力学治疗及手术等医学治疗只能在一段时间内限制黄斑变性的进展，而不是治愈。而对于患者的病情及其发病特点来说，寻找训练优选的视网膜定位点、合理利用各种助视器及恰当的医患沟通及随访对于康复尤为重要。许多黄斑变性低视力患者都存在阅读困难现象，在患者视力的极限范围内阅读的字体的最佳大小通常是普通信件字体大小的四倍。所以有黄斑中心性盲点的患者比起那些中心视力完整的患者可能需要更高的放大倍率。因此需选取合适的放大倍数和选择适当的手持放大镜、立式放大镜和电子助视器，来提高阅读功能。电子助视器可能更有优势，因为它们比光学助视器拥有更宽的视野范围，使患者一次看到更多文字，提高阅读速度。此外，正在进行治疗的患者可以使用各种合适的低视力助视设备帮助维持视觉质量，甚至是提高和改善视力。
