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第N12版:健康周刊

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2011年11月2日

昼暖夜凉 不少人的鼻炎犯了

N本报记者 陈骏

不少人都感觉最近的天气有些怪,风大、昼暖夜凉,看看日历,再过不到一周就是节气“立冬”了。受天气的影响,不少人的鼻炎犯了。该用什么类型的药呢?这可不能一概而论,首先应该辨别你得的是哪种鼻炎。此外,专家称,增强身体抵抗力、预防感冒,也是减少鼻炎发作的一个途径。

分清过敏性鼻炎和鼻窦炎

2011年10月29日 泉州市第一医院

黄先生连续几天出现了打喷嚏、流清涕的症状,他明白是鼻炎又犯了,这让他很“头痛”。

医生提醒:如果有连续打喷嚏、流清涕,则可能是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是Ig E介导的Ⅰ型变态反应,与环境和遗传因素有一定的关系。治疗比较棘手,因为过敏原主要存在于空气中,要避免接触很困难。南方常见过敏原主要是粉尘螨和屋尘螨,也有对食物如海产品和花粉过敏的,还有不少患者是对冷空气过敏。最好的治疗和预防方法是查找过敏原并设法避免接触,但这也是最困难的,因为过敏原无处不在,有时即便找到也难于避免,而且病人通常对多种过敏原过敏。

秋季空气干燥,空气中的尘埃以及气候冷暖等刺激是过敏性鼻炎发病主要原因。过敏性鼻炎长期不治,往往会诱发鼻窦炎、慢性咽喉炎、分泌性中耳炎、哮喘等。目前的治疗方法和目的主要是通过药物治疗以改善和控制症状,任何手术治疗措施均无法奏效。使用变应原提取液进行的特异性脱敏治疗有一定的效果,但疗程长,且有一定的风险,长期的疗效也不确定。但随着机体免疫力的提高,有望自我脱敏而自愈。抗组胺药或糖皮质激素鼻用喷剂是目前治疗过敏性鼻炎的一线治疗方案,治疗方法可以口服抗组胺药如扑尔敏或开瑞坦、局部使用激素喷剂如糠酸莫米松(内舒拿)或布地奈德(雷诺考特)等。至于保养,主要是能够查到确切又可避免的过敏原,如有的人是对某种海产品过敏,只要不食用就可避免发生。此外,经常清扫房间及避免与宠物亲密接触也是保养的方法。对冷空气过敏的患者应注意保暖,注意做一些耐寒运动。

而慢性鼻窦炎多为急性鼻窦炎未能及时合理治疗或急性鼻窦炎性反复发作所致,还有一些是感冒长时间没有治愈引起的。以多黏液或脓性鼻涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退或消失为主要临床症状。首先从整个机体着手,改变身体状态,提高抵抗力,例如经常锻炼身体,加强营养,适当补充维生素;避免过度疲劳,适时增减衣物,避免伤风感冒的发生。

低血压可从饮食营养调整

2011年10月31日 福建医科大学附属二院

朱小姐这一段时间感觉到疲乏、无力,还有些头晕。以为是贫血,欲采用“补血”的方式治疗低血压。可医生却称,贫血与低血压除特殊情况外(如急性大出血),在医学上属于两个不同的概念。

医生提醒:贫血是身体内血红蛋白的丢失及破坏。而低血压则是血液压力不足造成的,血液无法流到全身的每一个角落,可能由此引起种种不适。当然,重度贫血、失血会引起血压降低、休克,但这仅是短时间的现象。

有部分人虽然有低血压,其血压测值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命,不需治疗。低血压常见于体形瘦长的年轻妇女、经常从事较大运动量的人和重体力劳动者。如果没有症状,这种生理性低血压状态一般不需特殊治疗,但应定期随访。

生活中可以从饮食营养方面调整,可以摄取一些高营养、易消化和富含维生素的食物,适当补充维生素C、B族等。适当参加体育锻炼,如跑步、保健操、太极拳以及理疗等有助于改善心肺功能,提升血压。一般可用肉桂、桂枝、甘草、人参、黄芪、四君子汤、八珍汤、归脾丸等治疗。对于上述治疗无效,且临床症状严重者,可找医生配合药物对症治疗。

抱小孩 要防“网球肘”

2011年11月1日

56岁的林女士最近检查出得了“网球肘”,她奇怪自己怎么会跟“网球肘”扯上关系?医生解释,“网球肘”医学名为肱骨外上髁炎,跟抱小孩有很大的关系。

医生提醒:网球肘因网球运动员易患此病而得名,它的医学名称为肱骨外上髁炎。表现为肘部活动时疼痛,并可向前臂、腕部放射,有固定的压痛点,严重者手不能持物。一般四十五岁以上的妇女肌腱纤维退化、老化明显,一旦用力多了,不宜恢复。一两岁的宝宝喜欢赖在大人的怀抱中,但是他们的分量在一天天加重,奶奶、外婆就容易患上“网球肘”。治疗时,除了去除致病因,中老年人肌腱纤维退变、老化明显,应注意劳逸结合,避免肘部过度活动,注意家庭保暖外,按摩、理疗效果良好,必要时打封闭治疗。治愈后仍要防止肘部吹风、着凉。

经常抱小孩还容易引发桡骨远端茎突狭窄性腱鞘炎,主要表现为腕关节内侧痛。出现这两种症状的患者还应提防是否骨质疏松。

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