□关注自身免疫性疾病系列四
N本报记者 陈骏 通讯员 施宏莹 林玲
本报讯 蝴蝶红斑？没错，大约有5成的红斑狼疮病人，脸上会有蝴蝶红斑。面部蝴蝶形红斑是此类患者的最典型的表现。怎么判断是否得了红斑狼疮呢？
一项血液化验
并不能确诊
雷人女神Lady Gaga最近爆新闻得了红斑狼疮。但她作客某访谈节目时则表态：“检测结果的确显示为临界阳性……就目前而言……我还没有患病。”很多人会问，检测结果为阳性，为何还表示没有患病呢？事实上，红斑狼疮的诊断，绝不是一项血液化验就能确定的。目前国际上主要根据美国风湿病学会的诊断标准，系统性红斑狼疮的诊断必须满足11项疾病特征中的至少4条，方能确诊，ANA阳性只是其中一项而已。由于系统性红斑狼疮临床上极为复杂，所以有疑似狼疮的患者选择好正确的医院、正确的专科就显得尤为重要了。建议患者在发现以上描述的病情后一定要及时到设有免疫风湿科的正规医院进行诊断，并进行系统的检查，了解到底几个内脏出问题了，评价病情的严重程度，以便医生正确地拟定合适的治疗方案，避免延误病情，造成严重伤害。
红斑狼疮以年轻女性多发，是发病原因不明的一种自身免疫系统性疾病。并非患有红斑狼疮的患者全身所有的脏器都会受累，有的病人仅仅表现为皮肤黏膜的损害、关节肿痛而无内脏的问题，而多数的病人则不幸出现了不同程度的内脏损害，有人仅有肾脏的毛病，有人仅出现神经系统的问题或精神异常，有人则仅表现为血细胞减少，更不幸者可同时或先后出现多个内脏系统的损害，病人出现的症状五花八门。
提防化妆品
和染发剂的刺激
怀孕既可能加重病情，也可能造成死胎或流产。随着医学的发展，如今，病情有效控制并稳定一年以上，狼疮患者依然有顺利生产下一代的机会。它是一种慢性终身病,可控难愈。随着医学发展的日新月异，红斑狼疮患者的生存率经历了50年代4年生存率50%到现如今15年生存率80%的变革。而今，大部分红斑狼疮患者积极配合医生的情况下是可以长期存活的，并且看上去和健康人一样。
红斑狼疮的患者日常该注意些什么呢？对红斑狼疮病人而言，避免日照无疑是正确的选择。阳光照射能加重红斑狼疮患者的皮疹，甚至诱发病情活动。临床上，许多患者明明进入缓解期，但是由于劳累，病情忽然加重，导致辛辛苦苦得来的治疗效果转瞬即逝。这是因为，无论是超过病人承受能力的体力还是脑力劳动，都会导致自身应激调节能力下降，进而加重免疫系统紊乱。因此，在急性期，特别是有内脏损害时，要注意卧床休息，病情稳定后方可适当活动或参加工作，但也应当保持规律的生活作息，保证睡眠。爱美是女性的特权，然而刺激性化妆品以及染发剂却可能成为诱发狼疮病人病情活动的源头，因此爱美的女性狼疮患者们，还是要远离它们。菇类、芹菜久食引起光过敏，使患者面部红斑皮损加重，故不宜食用。由于红斑狼疮患者多采用糖皮质激素和免疫抑制药物治疗，故极易发生各种感染，因此，尽量不要去公共场所，不要去人群聚集的地方，尽量不要旅行。避免汗出当风，在寒冷季节及天气变化时注意适时增减衣服，流感期间及冬天外出时最好戴帽子和口罩。保持口腔、皮肤清洁，早晚及饭后漱口，勤换衣裤。
