坐镇名医
黄荣桂：福建医科大学附属二院肾内科教授、主任医师、硕士生导师，兼任泉州市肾脏医学会会长，福建医学会肾脏病分会副主任委员，华东协作组委员，中国医师协会肾脏病分会委员。对肾内科临床，肾脏病理和动物实验，血液净化腹膜透析及肾移植内科处理有一定的经验。时间：周二、周六上午。
慢性肾病患者九成不知自己已患病？近日，记者采访时了解到，肾病发病较为隐匿，的确有不少患者在进行了相关检查后才得以发现；临床中还有一种情况：还有一些女性因为“水肿”就诊，确诊结果却并非肾病，这部分患者主要集中在女性的身上，水肿的原因主要是体内激素水平的变化及生理期的影响。那么，究竟怎么分辨肾病呢？肾病专家进行了一些介绍。
以蛋白尿、血尿为基本临床表现
福建医科大学附属二院肾内科主任医师黄荣桂称，慢性肾炎的全称叫慢性肾小球肾炎，以蛋白尿、血尿为基本临床表现。起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度减退，最终将发展为慢性肾衰竭。
来说说它的几种临床表现。水肿：在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。究竟如何判断自己究竟是不是水肿呢？对于轻度的水肿可以称体重，如果两三天体重就有增加，就要注意了。而严重的水肿可出现全身水肿则呈凹陷性。然而也有极少数患者，在整个病程中始终不出现水肿，往往容易被忽视。而一些女性因为“水肿”就诊，确诊结果为何并非是肾病？女性生理期的水肿，这时的水肿跟激素水平有关，醛固酮增高，水钠潴留，出现周期性水肿。医学上称作经前期紧张综合症。主要是体内激素水平的变化及生理期的影响。
而对于蛋白尿、血尿往往也只能通过专业人士才能作出判断。血尿是指尿中的红细胞增多，严重时也可出现肉眼可见的血尿。临床中常常有患者询问自己的潜血是不是血尿？潜血是尿隐血试验也叫尿中血红蛋白检验。红细胞中含有，检验时尿不新鲜，尿中混入铁盐、硝酸、铜、锌、铋、甲醛、碘化物或血迹脓液等会呈假阳性。其实，潜血阳性但没有红细胞，就不一定是血尿。潜血的原因也往往是炎症等，还受检验时尿中杂质及女性生理期的影响。
定期体检很重要
在临床中，还有些患者是以高血压症状来医院求治的，要他们化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的血压升高。这是怎么回事呢？随着时间的推移，高血压可以损害身体的所有血管，体内重要器官，像肾脏的营养供给将减少。高血压同样也可以损害肾脏微小滤过单位——肾小球，其结果是，肾脏停止排除废物和多余的水分，在体内蓄积的过多水分将使血压升至更高。同样，慢性肾脏病同样可以并发高血压。肾脏对维持身体血压在正常范围起关键性作用，有病的肾脏对血压的调节和控制作用减弱，其结果是血压增高。如果你已有慢性肾脏病，高血压与慢性肾脏病之间形成恶性循环，更容易致使肾脏病恶化，因此，每年的体检很重要，筛查肾病的检查有：尿常规、血压、生化。
感冒引起的肾炎多见于小孩，感冒好后1至3周如果出现水肿、少尿、血尿、蛋白尿的肾炎特点，这时应至医院进行排查。因为不及时治疗的急性肾炎有可能发展为慢性肾炎。
当心肾毒性的药物
误用药物，最多误用的是氨基糖甙类抗生素等，如果导致肾功能的恶化，可能引起尿毒症。另外，值得一提的是，人们常常只重视西药的肾毒性而忽视了中药的肾毒性，中草药的肾毒性应引起足够的重视和警惕。
慢性肾炎的免疫功能较低，尤其伴有贫血及低蛋白血症者，本身体质与抵抗力均低，不耐疲劳，易受感染，一旦生活与工作无规律，即因感染尤其是劳累等因素而诱发、加重，甚至表现为慢性肾炎急性发作，或导致肾功能恶化。
要预防慢性肾炎的反复发作和保护肾功能，必须医患之间相互配合，患者在生活的各个环节中要时时注意自己肾脏的状况。严格遵照专科医生的指导选择和服用药物，切忌有病乱投医，迷信偏方，尤其在病理类型未确定的情况下，更应注意。养成良好的生活习惯，劳逸有节，避免过劳过累，在病情稳定时，也不可忘乎所以，切忌长途旅游和过度沉于工作，也不要因此如临大敌，与世隔绝，应当适量运动，增强自己的抗病能力。肾功能已受损者，切忌使用肾毒性药物。饮食上应按医生的要求选择食品，切忌盲目进补。宜给予优质低蛋白、低磷、高维生素饮食。增加糖的摄入，以保证足够的热量，减少自体蛋白质的分解，如患者有水肿和(或)高血压则应限制钠盐的摄入。
